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Department of Pharmacology Yangzhou Vocational College of Environment and Resources 分类：1. M受体阻断药：阿托品类生物碱 2. N受体阻断药： NN受体阻断药（神经节阻断药） NM受体阻断药（骨骼肌松弛药） 来源： 曼 陀 罗 曼 陀 罗 山 莨 菪 Atropine Atropine 药理作用： 1.抑制腺体分泌--用于麻醉前给药;盗汗 2.对眼睛的作用：①散瞳；②眼内压升高；③调节麻痹---虹膜睫状体炎、验光配镜； 3.心脏：①加快心率；②改善传导。 ---缓慢型心律失常； 4.血管与血压：扩张血管、血压下降。 ---感染中毒性休克； 5.松弛平滑肌---解除平滑肌痉挛（胃肠、膀胱） 6.其它---有机磷酸酯类中毒；兴奋中枢; Atropine 不良反应：药物选择性低，副作用广；程度与药物剂量有关。 禁忌证：青光眼、前列腺肥大 其它阿托品类生物碱 东莨菪碱scopolamine 其它阿托品类生物碱 山莨菪碱anisodamine 阿托品的合成代用品 合成扩瞳药 后马托品：适用于一般眼科检查。 合成解痉药 季铵类：异丙托溴铵：扩张支气管； 丙胺太林(普鲁本辛)：对胃肠道 M 胆碱受体选择性高，用于胃、十二 指肠溃疡、胃肠痉挛和泌尿道痉挛。 叔胺类：贝那替嗪：缓解平滑肌痉挛，抑制胃 液分泌，尚有安定作用。 (一) N1受体阻断药(神经节阻断药)： 作用：对交感神经节与副交减感神经节均有阻断作用，因此其综合效应视两类神经对该器官支配对何者占优势。 效应：扩血管、降血压；便秘、扩瞳、口干、尿潴留、胃肠道分泌减少。 应用：抗高血压、麻醉时控制血压，主动脉瘤手术 代表药: 美加明mecamylamine 骨骼肌松弛药 作用机制：与N2受体结合，使骨骼肌持续去极化，终板失敏而松弛。 特点：①先有短暂的肌震颤；②易产生快速耐受性；③过量中毒不能用新斯的明对抗，反能加强；④无神经节阻断作用及抗组胺作用；⑤一次性给药维持时间短（5min） 。 骨骼肌松弛药 作用机制：与N2受体结合，竞争性阻断Ach对N2受体的激动，使骨骼肌松弛。 特点：①无肌震颤；②过量中毒可用新斯的明对抗；③有神经节阻断作用及抗组胺作用；④一次性给药维持时间长 * 药理 * 药理 cholinoceptor antagonists 唐古特莨菪 山莨菪碱 颠茄、曼陀罗、洋金花 东莨菪碱 颠茄、曼陀罗、莨菪 阿托品 O HO 阿托品 东莨菪碱 山莨菪碱 颠 茄 阿托品 东莨菪碱 阿托品 东莨菪碱 阿托品 东莨菪碱 我国学者分别于 1965年及1970年首 先从植物中提取出来，进而人工合成。 心率加快、口干、扩瞳调节麻痹 2.0mg 口干、口渴、心率减慢、扩瞳 1.0mg 脉细瞳孔极大、运动失调、幻觉 10.0mg 症状加重、不安、皮肤干燥、发热、排尿困难 5.0mg 心率减慢、口干、汗腺分泌减少。 0.5mg 特点: 1.选择性较强: 外周作用与阿托品相似 眼、腺强；平滑肌、心血管弱 2.中枢抑制作用：1）镇静催眠--麻醉前给药 2）防晕止吐--晕动病 3）抗震颤麻痹 特点： 1.作用与阿托品相似，稍弱； 2.中枢作用弱（不易进入中枢）； 3.选择性较高：血管平滑肌、内脏平滑肌； 主要用于---感染性休克 内脏平滑肌绞痛 二、N2受体阻断药 (二) N2胆碱受体阻断药(骨骼肌松弛药)： 除极化型肌松药--- 琥 珀 胆 碱 二、N受体阻断药 (二) N2胆碱受体阻断药(骨骼肌松弛药)： 非除极化型肌松药---筒箭毒碱 （20min） 。 目前已少用 * 药理