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   中南大学 湘雅医院  肖平田 4大医学难题和不治之症与相对缺氧相关 所有人都可能得病是因为所有人都生活在相对缺氧的环境中 前言 人类的健康工程：包括营养学、水电解质平衡和氧供，其中以氧供最为紧迫（因为人不吃饭可活6周，人不喝水可活6周，人不吸氧只能活6分钟），所以氧供与氧疗最重要的是应用及时和提前应用（预防性应用）。 要实现预防性应用和及时应用必须发展民用高压氧和病房高压氧。 目前虽然开展了医用高压氧，但无病房高压氧，因此治疗不及时，无预防性应用，所以许多相关疾病发生率和致残率越来越高（我们湘雅医院1985年800张床位，现在近4000张，再过30年将发展到10000张，将来病人还会不够用）。 医疗措施的不及时应用（晚期治疗性应用）的社会意义很糟糕。预防很差，医疗措施应用不及时的救死扶伤医院、ICU病房，本质上是成为重度残疾人、植物人的工厂，让许多本来是好死的人赖活着。给人类带来的是痛苦。我们的远古大气工程、民用高压氧、病房高压氧将会改变历史。将对人类健康事业作出突出的贡献。 定义： （一）大气压：常压：即1个大气压（≈1ATA），高压：即高于一个大气压的压力（1ATA）。 （二）常压氧：常压（1ATA）环境中的高浓度氧或纯氧（氧分压21KPa，100KPa）。 （三）高压氧： 1.工程定义：高于一个大气压的氧气； 2.医学定义：高于一个大气压的气压环境中的高浓度氧或纯氧（氧分压100KPa称医疗高压氧，100KPa的称微压氧）。高压氧可分为医用与民用，另外有一种特殊的高压氧称为远古大气，实质为复方高压氧。远古大气可为医用也可民用。 ①医用高压氧：是指在医院用于治疗疾病的高压氧（环境压力一般超过1.6或1.8ATA，氧分压100KPa）。 a.中心医用高压氧（目前所有的高压氧都是中心高压氧，缺点：不方便，应用不及时）。 b.病房医用高压氧（应用相对较及时，目前没有）。 ②民用高压氧：是指在民间可以应用的高压氧（目前所使用的舱内压力1.2~1.8ATA）。 （四）远古大气（复方高压氧）：压力1.3，1.8；氧浓度35%，空气经过过滤没有任何污染，富含负离子，有微弱电磁的空气环境，可根据不同需要在吸入气体中加入不同的芳香剂。远古大气是模仿远古时代中动物特别旺盛，即体型巨大，寿命特长，繁殖迅速时期的大气环境。远古大气环境具有广泛的医学作用。可以做为民用，也可进入病房用于医疗。 （五）氧舱分类： 1.医用氧舱：目前全国应用的医用氧舱主要有三种： ①空气加压舱（舱内环境用空气加压，在舱内吸纯氧。一次可供多人治疗，少至4人，多至50人以上）。 ②成人氧气加压舱（舱内环境用氧气加压，一次只能供1人治疗）; ③婴儿氧舱（舱内环境用氧气加压，1次只能供1人治疗）。 2.民用氧舱：民用氧舱有多种，基本上分为室内（家用）和便携式两种。 a.便携式高压舱：(主要用于户外，目前只设计舱内加压，未设计舱内吸氧气。特点是轻便)。 b.家用高压氧舱（卧室式，浴室式)。 3.远古大气舱：是一种制造远古大气环境的高压氧舱。供民用，也可供医用。舱内吸氧气及按需加入芳香剂，富含负离子和理想微量电磁，经严格过滤的空气加压，舱内压力介于1.2~1.8ATA，特点：应用及时、方便、安全、操作简单，可广泛用于保健和医疗。 成人（单人）氧气加压舱 婴儿氧舱 ①.氧气加压舱 1.常压氧疗设备 2.高压氧疗设备 空气加压舱外观 空气加压舱舱内吸氧情况 2.空气加压舱 微压空气加压舱 空气加压，氧分压只26KPa。 微压氧气加压舱 氧分压100KPa 远古大气舱（复方高压氧舱） 氧分压或100KPa 3. 微压氧舱与复方氧舱    二．高压氧与常压氧区别 三、加压与不加压的比较（氧分压的相同与不同） 例如在海拨4000米地区空气中的氧分压为12KPa（0.6ATA×20%）吸入35%的氧，氧分压为21KPa，即达到生理需要，不吸氧只加压至1.2ATA，即呼吸的气体的氧分压为24KPa（1.2ATA×20%），达到并超过生理需求。 增加氧浓度或增加环境压力同样可以得到相同的氧供效率。这对于血氧饱和度是正确的。 氧分压=氧浓度×压力 只管氧分压，不顾氧分压的组成 不管压力与氧浓度，只要氧分压相同就能产生相同的作用 尽管氧分压相同，但所产生的作用不同 2ATA下吸30%的氧=60KPa 远古环境 1ATA下吸60%的氧=60KPa 阿根廷巨鸟 正确 误区  高压锅煮饭（高海拔地区）---高