内容身体组成的变化生理功能的变化营养代谢的改变营养代谢的改变.PDF

2012-8-30 内容 • 老年人营养不良高发 • 营养不良对老年人的危害 • 欧洲肠外肠内营养学会(ESPEN)肠内营养指南 (老年患者营养支持) 口服营养支持在老年科的应用 • 老年人肠内营养治疗 身体组成的变化 生理功能的变化 • 随着增龄，器官和组织的功能性细胞逐渐减少，细胞再 • 随着年龄增加，身体组成改变，最明显是体脂增加，瘦体重 生能力降低，甚至丧失。除细胞数外，细胞的生理功能 减少。壮年期肌肉占体重45％，70岁以上降至27％。 也降低。 • 血管的胶原蛋白变性，血管弹性降低，出现心脑血管硬化。 • 消化功能减退：消化液分泌减少，消化酶下降，胃酸不 足，营养素的生物利用率下降。 • 肺泡和支气管萎缩易形成肺气肿和支气管炎。 • 胰液分泌和胆囊功能减退，脂肪消化不良。 • 骨密度降低，骨矿物质减少，使骨质变松变脆，极易骨折。 • 肠粘膜萎缩和血管减少，消化吸收能力降低。 • 体细胞减少，水分含量降低，皮肤干瘪，弹性降低而松弛。 • 肠蠕动减少，肠壁肌肉紧张度降低，饮水过少可造成慢 • 发根、毛囊萎缩，导致毛发脱落，水分减少则为干燥。 性便秘。 营养代谢的改变 营养代谢的改变 • 能量代谢：基础代谢率下降，与壮年对比研究显示，老 • 蛋白质代谢：在衰老过程中，氨基酸转化速度变慢，蛋 年人的体力活动水平降低约20%。能量消耗呈现逐渐减 白质合成降低，包括酶和激素的生成。 少的倾向。 • 实验表明70-90岁老人的蛋白质合成率仅为20-23岁时的 • 脂代谢：血清总胆固醇和甘油三酯的平均值随年龄增长 60-70%。 而升高，是由于组织吸收和脂蛋白利用减少，而清除障 • 酶的活性因酶蛋白结构发生变化（消化酶、代谢酶、乙 碍。 酰胆碱酯酶、钠钾ATP酶）随增龄而下降。 • 随年龄增长，脂肪合成酶活性增强，分解酶活性降低， • 激素的合成与分泌下降，激素受体对激素的敏感性下降， 因而组织中脂肪积累增多，细胞膜脂肪含量增多 生理效应下降，甲状腺素、生长激素、肾上腺皮质激素、 性激素的合成和分泌均随增龄而下降。 1 2012-8-30 营养代谢的改变