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工程款支付报审表 B4-05 (A15 监) 工程名称 编 号 致： (监理单位) 我方已完成了 工作，按施工合 同的规定，建设单位应在 年 月 日前支付该项工程款共计(大写) ，(小写) ，请予以审批。 附件：1、工程量清单； 2、计算方法。 施工单位(章)： 项目经理(签字)： 年 月 日 审批意见： 根据施工合同规定，经审核，同意本期支付工程款共计(大写) 。 其中：1 施工单位申报款为： 。 2 经审核施工单位应得款为： 。 3 本期应扣款为： 。 4 本期应付款为： 。 附件：项目监理部审查记录 监理单位(章)： 总监理工程师(签字)： 年 月 日 工程进度(结算)款报审表 B4-01 (A11监) 工程名称 编号 致： (监理单位) 兹申报 年 月份完成的工作量为 ， 请予以核定。 附件：完成工作量统计报表。 施工单位：(盖章) 项目经理(签字)： 年 月 日 经审核以下项目工作量有差异，应以核定工作量为准。认定工程进度(结算)款如下： 施工单位申报数( )+监理单位核定差别数( )=工程进度(结算)款 数(小写： ：大写： )。 统计表 序 号 项 目 名 称 单位 申 报 数 核 定 数 数量 单价(元) 合计(元) 数量 单价(元) 合计(元) 合 计 监理工程师(签字)： 年 月 日 监理单位(盖章)： 总监理工程师(签字)： 年 月 日 工程形象进度确认表 单位：东北金城建设股份有限公司 工程名称：石油石化厂的龙门吊基础工程 致 大庆石油监理工程有限公司 （监理部）和 大庆油田路桥工程有限责任公司 我公司已按合同完成总工程形象进度的70%，请予核准确。 工程进度完成情况说明： 1、龙门吊基础、平车轨道基础、围墙各完成70%工程量。 施 工 单 位︵ 公章︶ 技术负责人： 项目经理： 年 月 日 监理