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第三十一节意识障碍 disturbance of consciousness;重点:意识障碍不同程度的表现: 嗜睡、意识模糊、昏睡、昏迷(轻、中、重度)、谵妄。;1.感染性因素 颅内感染 脑炎、脑膜炎、脑型疟疾等 全身严重感染 中毒性菌痢、败血症、伤寒 2.颅脑疾病 脑血管疾病、脑肿瘤、外伤、癫痫;3.内分泌与代谢障碍 酮症、肝性脑病、肺性脑病、尿毒症、低血糖等 4.心血管疾病 重度休克、心律走失常引起的Adams-stokes;5.水、电解质平衡紊乱 6.中毒 各种化学毒品和药品 7.物理损伤 电击、中暑、淹溺等;维持意识清醒的重要结构 ;;嗜睡 (somnolence) 意识模糊(confusion) 昏睡 (stupor) 谵妄 (delirium) 昏迷 (coma) 1)轻度昏迷 2)中度昏迷 3)深度昏迷;? 最轻意识障碍 ? 病理性倦睡,持续睡眠 ? 可被唤醒,并能正确回答问 题,做出各种反应 ? 刺激除去后又再入睡;? 严重的意识障碍 ? 任何刺激不能使意识障碍程度减轻或转为清醒 ? 分为三阶段;昏迷(coma);伴随症状;伴随症状;意识障碍对机体的影响;问诊要点;谢谢
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