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教学病例讨论：心绞痛的诊断与治疗 主持教师：康善平副主任医师 2016.10.18 病情介绍 1、陈XX，老年女性，76岁。 2、因“反复心悸胸闷24年余，再发2天”而于2016年10月03日急诊步行入院。 3、现病史：患者自诉24余年无明显诱因出现心悸、胸闷不适，伴有头晕，曾于2006年在广西区医院行冠脉造影检查提示LCX80%狭窄， 5、查体：T36.3℃，P64次/分，R20次/分，BP146/84mmHg，神清，精神欠佳，眼球运动正常，无突眼，伸舌居中，气管居中，双侧甲状腺II°大，质软无压痛，未闻及血管杂音；两肺未闻及干湿性啰音，心界稍左大，HR 64次/分，心律齐，心尖区可闻及2/6级收缩期吹风样杂音。 6、辅助检查： 心电图：窦性心律，ST段改变 肝肾功能、心酶等未见异常。 心脏彩超：左房增大，二尖瓣轻度返流。 劲部血管彩超：双侧颈动脉多发斑块形成；右侧颈外动脉起始段斑块形成并官腔中度狭窄；左侧颈外动脉起始段斑块形成并官腔中重度狭窄。 *
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