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眼睑组织 1、皮肤层：较薄。 2、皮下组织：疏松，易淤血肿胀。 轮匝肌：闭睑←面神经支配。 3、肌层 上睑提肌：开睑←动眼神经支配。 米勒肌：辅助开睑←交感神经支配。 4、睑板：支架，其内有纵行排列的睑板腺。 5、睑结膜：紧贴睑板，距睑缘约2mm处有一平行浅沟称上睑下沟，易存留异物。 结膜 薄而透明的粘膜组织，覆盖于眼睑内面及前部巩膜表面。 睑结膜 球结膜 结膜囊→睑裂。 穹窿结膜 功能：粘液腺——分泌粘液 ，泪膜底层。 副泪腺——分泌泪液，泪膜中层。 泪 器 分泌部——泪腺：位于眼眶外上方泪腺窝内，其导管开口 于外上穹窿结膜。 排泄部——泪道：泪点→泪小管→泪囊→鼻泪管→下鼻道。 泪液功能：润滑角、结膜，清洁杀菌。 ? 练习题 填空 1、眼球壁由————、————、————膜组成。 2、葡萄膜组织从前到后由————、————、————组成。 3、眼的屈光系统由————、————、————、————组成。 4、眼的调节系统由————、————组成。 眼科一般 检查方法 视力表（要求掌握） 充足光线 5米距离 1.0行与被检眼等高 远视力 5米以外的视力，了解黄斑区的功能。 ＜0.1视力=0.1×距离（米）／5 记录： VOD 0.8 VOS 0.8 VOD(1.0) VOS(1.0) 指数 记录： 眼别 指数/30厘米 手动 记录： 眼别 手动/30厘米 光感 记录： 眼别 光感 无光感 记录： 眼别 无光感 近视力 30厘米的阅读能力，了解眼的调节能力。 注意： （1）遮盖另眼时，切勿压迫眼球。 （2）记录时注明裸眼视力、矫正视力。 （3）光线充足。 （4）眼别顺序：先右后左，先健眼后患眼 指测法、眼压计测定法 眼压检查 指测法 记录方式 ＠ Tn 代表正常眼压 ＠ T+1 、T+2 、T +3 分别表示眼压偏高、很高、极高 ＠ T -1 、T -2 、 T -3 分别表示眼压偏低、很低、极低 注意事项 ＠按压眼球睫状体部 ＠需丰富经验 ＠ 误差较大 眼科特殊检查 眼压 指测法测量眼压 Goldmann眼压计 注意事项 ＠ Goldmann眼压计测量值不受眼球壁硬度影响 ＠ 角膜中央厚度影响眼压测量值 Goldmann眼压计测量眼压 眼科特殊检查 眼压 非接触眼压计 记录方法 测量值通过监视器屏幕显示 通过打印机打印眼压测量结果 注意事项 眼压过高时测量误差较大 非接触眼压计测量眼压 眼科特殊检查 眼压 裂隙灯显微镜 检查顺序 眼睑、泪小点、睫毛、结膜、角膜、前房、虹膜、 瞳孔、晶状体及前部玻璃体 裂隙灯显微镜 裂隙灯显微镜检查法 眼科特殊检查 裂隙灯显微镜 眼附属器检查 眼睑、泪器、结膜、眼球、眼眶。 眼睑-红肿、淤血、硬结、缺损、瘢痕等 泪器-泪腺、泪点、泪囊。 结膜-水肿、出血、充血、损伤、肿物。 眼球-大小、位置的对称性，是否震颤。 眼眶-缺损、肿物等 几种常见的 眼病及症状 眼病症状（主要） 视力障碍：视物变小、视物模糊、视物变形、复视。 感觉异常：眼部刺痛、胀痛、痒、异物感、畏光。 外观异常：眼红、分泌物、肿胀、肿块等。 常见的眼病 眼睑病：眼睑炎症（睑腺炎等）、眼睑肿瘤、倒睫、睑内外翻、眼睑闭合不全、上睑下垂等 泪器病：泪囊炎、泪腺肿瘤、泪腺炎等 结膜病：结膜炎、结膜下出血、结膜肿瘤等 角膜病：角膜炎、角膜变性、角膜营养不良、角膜肿瘤、角膜先天异常（圆锥角膜等） 巩膜病：巩膜炎 晶体病：白内障、晶状体脱位 青光眼：原发性、继发性、先天性等