微生物学检验葡萄球菌属教材.pptVIP

有资料表明两者的耐药谱及机理都有许多相似的地方，其传播方式是患者――医护人员――患者之间的传播，特别是医护人员手的传播，这些带菌者是有可能成为传染源，推测病房医护人员MRSA,MRCNS带菌可能是由于长期工作在病房，接触患者较多所致。 鉴定试验：血浆凝固酶试验 玻片法：检测结合型血浆凝固酶，简便快速 试管法：检测游离型血浆凝固酶，灵敏 生理盐水 待检细菌 新鲜兔血浆 协同凝集试验 金葡菌 SPA SPA 细胞膜 细胞质 细胞壁 链球菌属 分布：自然界、人和动物肠道、健康人鼻咽部 所致疾病：致病链球菌引起各种化脓性炎症、猩红热、风湿热等疾病。 生物学性状 形态染色 培养特点 生化反应 抗原构造 分类 抵抗力 形态染色 革兰阳性球菌，链状排列，无鞭毛，无芽孢，可形成荚膜 在液体培养基中易形成长链 致病性强的菌株多为长链 在脓汁标本中多为短链 链球菌电镜图 链球菌革兰染色 培养特点－－生长条件 营养要求高，在含血液、血清培养基上生长良好 需氧、兼性厌氧 D群链球菌可在10℃、45 ℃生长 培养特点－－生长现象 液体培养基：呈沉淀生长现象 血平板：灰白色、细小、圆形、光滑的、有不同溶血现象的菌落 分类 菌落特征 甲型（α）溶血性链球菌 灰色、针尖状菌落、周围有草绿色溶血环（ α溶血） 乙型（β）溶血性链球菌 灰白色、细小菌落、周围有宽大透明溶血环（ β溶血 ） 丙型（γ）链球菌 灰白色小菌落、无溶血环 链球菌在血平板上菌落特征 甲链 乙链 丙链 分类－－根据溶血现象分类 甲型链球菌：属条件致病菌 乙型溶血性链球菌：致病力强 丙型链球菌：无致病力 分类－－根据抗原构造分类 群特异性抗原（C抗原）：细胞壁多糖抗原，可将链球菌分为20群（A、B、C、D、E、D、E等），引起人类感染的链球菌90％为A群。 型特异性抗原（表面抗原）：细胞壁蛋白抗原，有M、T、R、S四种，根据M抗原不同，可将A群分为100型。 生化反应 触酶试验（－） A群链球菌：杆菌肽敏感试验（+） B群链球菌：CAMP试验（+）、马尿酸钠水解试验（+） D群链球菌：胆汁七叶苷试验（+） 肺炎链球菌生物学特性 形态染色：革兰阳性球菌，矛尖状，成双排列，在人和动物体内形成荚膜 血平板上菌落特征：菌落细小、周围有草绿色溶血环，48小时后，由于菌落自溶，呈现“脐窝状” 生化反应：Optochin敏感试验（+） 胆汁溶菌试验（+） 菊糖分解试验（+） 动物试验：小白鼠毒力试验（+） 临床意义－－A群链球菌 致病物质: 致热外毒素：致热、细胞毒作用、使皮肤产生红疹、抗原性强 溶血素：溶解红细胞、破坏血小板和白细胞，分为溶血素O和溶血素S两种 侵袭性酶：透明质酸酶、链激酶、链道酶，有利于细菌在体内扩散 M蛋白：具有抗吞噬作用；与肾小球基底膜有共同抗原成分，与超敏反应有关 链球菌溶素O 对氧敏感、 抗原性强，刺激机体产生抗O抗体， 抗O试验可用于风湿热等链球菌感染所致超敏反应性疾病的辅助诊断 球 菌 种类: 革兰阳性 葡萄球菌属、链球菌属（链球菌、肺炎链球菌）、肠球菌属、微球菌属等 革兰阴性 奈瑟菌属、布兰汉菌属 四种革兰阳性菌的比较 葡萄球菌属 微球属 链球菌属 气球菌属 排列方式 葡萄串状、 四联或成对 链状 成双或四联 触酶试验 + + - 弱+ 氧化/发酵 发酵 氧化 发酵 发酵 厌氧生长 + 不生长 + 弱 培养特性 生长条件 需氧、兼性厌氧 营养要求不高，普通培养基上生长良好 耐盐，10～15％NaCl上能生长 培养特性 生长现象 液体培养基：均匀混浊、少许沉淀 固体培养基：中等大小菌落、圆形、凸起、边缘整齐、光滑、湿润的S型菌落 常用培养基及菌落特征 血平板（营养培养基）： 中等大小、光滑型菌落、脂溶性色素色素、透明溶血环（致病葡萄球菌） 高盐甘露醇平板（选择鉴别培养基）： 淡橙黄色菌落（致病葡萄球菌） 卵黄高盐琼脂平板（选择鉴别培养基）： 菌落周围形成白色沉淀圈（致病葡萄球菌） 生化反应 触酶试验：+ 葡萄糖氧化发酵试验：发酵+ 甘露醇分解试验：+（致病菌株） 抗原构造 ★葡萄球菌A蛋白（SPA） 存在于金黄色葡萄球菌细胞壁 可与人和其它哺乳动物IgGFc段非特异性结合，应用于协同凝集试验 抵抗吞噬细胞的吞噬 ★多糖抗原 具有型的特异性,有助于金葡菌感染的诊断 分类和分型 葡萄球菌包括32种及亚种 根据产生色素的不同分类 根据产生凝固酶与否进行分类 按噬菌体分型法分类 葡萄球菌传统分类 金黄色 葡萄球菌 表皮 葡萄球菌 腐生 葡萄球菌 产生溶血毒素 + － － 产