心肺复苏829门诊部培训PPT.pptVIP

（3）徒手胸外按压幅度 按压幅度 成人、儿童：不少于5cm 婴儿、新生儿：胸廓厚度的1/3～1/2 （4）按压频率 不少于100次/min 30次不超过18s ① 仰头-抬颏法 没有头和颈部的创伤 3.开放气道 4.呼吸支持(B-Breathing) (1) 口对口呼吸 捏鼻→吸气→嘴唇封住病人口→吹气→侧头松手 每次吹气持续＞1秒 每次吹气量看到胸部明显起伏(500-600ml) 门诊急救预案与急救流程 附属医院门诊部 李志军 我们今天加班的目的是什么？ 你来受罪？ 我来挨骂？ 浪费大家的时间？ 1.病人突然倒地你怎么办？ 2.急诊室、门诊办公室、医疗值班室的电话你能随口说出吗？ 3.病人突发窒息（呼吸道异物）后，你怎么办？ 4.病人在你的诊区摔倒致脊柱损伤，你该怎么搬动？ 5.如果医生需要的抢救物品（包括药品），事先没有预备，你怎么办？ 6.如果你在诊区抢救病人时无法建立静脉液路，又该怎么办？ 船到江心补漏迟 如果你认为是来受罪的 1.什么叫正、副肾；分别作用于哪个受体？ 2.异丙肾上腺素又叫什么？主要作用是什么？ 3.“xin三联”指的是哪些药物？ 4.CPR的两个“不少于”指的是什么？ 5.CPR中的“A、B、C”分别指的是什么？ 6.胺碘酮（可达龙）只能用那种液体配置？ 如果你认为我讲的是无聊的 心不在焉的哨兵比敌人还危险 医疗安全的核心理念 防范胜于生命 责任重于泰山 医疗安全原则 ●质量为核心 质量是水平和责任的综合体现；质量是医院的生命，没有质量 就没有安全，没有安全就有纠纷。 ●预防为重点 预防是医疗工作的系统工程，需要医务人员从细节、环节和过程入手。 ●培训为基础 培训的目的是警钟长鸣，提高医疗风险意识，确保医疗工作依 法、规范、科学有序。 门诊部成功抢救心脏骤停患者 4月25日下午3点多，一位来院就诊的病人在门诊二楼心电图室外突发晕厥，“快来救人呀，病人晕倒了”，陪同就诊的家属急忙呼救。门诊部立即启动门诊病人突发事件应急预案，一场与“死神”搏斗的激战随即打响。正在二楼咨询台的导诊刘吉芬迅速查看病人、判断病情，护士李建芳立即推来抢救车，同时通知就近相关科室医生及护理人员投入抢救，患者心跳呼吸停止，医护人员立即实施徒手心肺复苏及人工呼吸，建立静脉通道、给氧等抢救。急诊科医生也迅速赶到现场，投入抢救中。经过及时的救治，病人心肺复苏抢救成功，并随即转送急诊科作进一步治疗。 该病人心跳骤停能够抢救成功得益于医护人员对病情的准确判断，及时有效的医疗救助，此次实战，再一次验证了门诊部医护人员训练有素、井井有条、能够应战的应急能力，也是门诊部认真落实“三好一满意”活动的有效体现。 黄金六分钟 意识丧失，突然倒地 全身抽搐 自主呼吸逐渐停止 开始出现脑水肿 开始出现脑细胞死亡 “脑死亡、植物状态” 心博停止后生理变化 开始ＣＰＲ的时间 开始正确抢救的时间与抢救成功率的关系 门诊候诊病人突发意外处理预案 1.由科主任/护士长全面负责，人人参加培训，人人知晓急救流程，掌握心肺复苏等急救技术。 2.各楼层（诊区）配备抢救物品，定期检查，及时补充，保持备用状态。 3.各楼层（诊区）导诊员随时巡视就诊病员，发现危重患者应安排提前就诊或送急诊科就诊。 4.病人出现呼吸、心跳骤停时，诊区导诊员或其它医务人员立即将病人妥善安置，就地抢救。 5.通知就近医师进行抢救，同时设法立即通知急诊科。 6.门诊、急诊配合现场抢救。 7.病情许可者可转入急诊抢救室抢救观察，待病情稳定后转入病区继续治疗。 急救箱 门诊部急救组织及处理流程 （一）成立门诊急救组织 组 长： 门诊部主任?????? 副组长： 门诊部副主任 护士长 组 员： 门诊部医护人员 成员分工： 第1责任人：最先发现病情变化及意外事件的医护人员，包括导诊及分诊人员。 第2责任人：与第一责任人最近导诊及分诊人员、门诊医生等。 第3责任人：门诊部主任、护士长、门诊办公室其他人员及急诊科人员。 ??? 第一责任人： 一旦发现病人病情变化或发生意外事件，立即通知就近科室的医生及第二责任人，同时迅速作出判断。如病情允许搬动，立即用推车将病人送至急诊科抢救。如病情不允许搬动，就地抢救，立即开放气道、建立静脉通道、吸氧、注射药物等，必要时予面罩行人工呼吸囊辅助呼吸，心跳停止时行持续胸外心脏按压，同时请急诊科医护人员带相关的抢救设备协助抢救。? ? 第二责任人：接到第一责任人或其他人员的报告后，立即通知门诊部办公室及急诊科医护人员，与第一责任人配合抢救。同时立即报告门诊部主任、护士长等。 （二）处理流程 第三责任人：接到报告后，立即赶到现场，组织、协调、指挥