光疗的临床应用教学稿件.pptVIP

光疗的临床应用 中山大学附属第一医院康复医学科 赵江莉 jlzhaojl@163.com 紫外线疗法 不可见光线，位于紫色光谱之外 可产生明显的化学作用 又称为化学射线 紫外线生物学、生理学作用 红斑反应 色素沉着 促进维生素D的形成 杀菌的效果 皮肤增厚现象—适应反应 加速皮肤老化与增加皮肤癌的机率 伤害眼睛—角膜炎、结膜炎、白内障 免疫系统—抑制局部与全身系统性免疫 红斑反应 当一定量的紫外线照射皮肤，经过2～6小时后，照射局部逐渐潮红，出现红斑。 消炎、止痛、增强免疫机能 增强钙磷代谢 治疗皮肤病 分级。 Ⅰ级红斑(E1)：弱红斑量（1～2MED）； Ⅱ级红斑(E2)：中等红斑量（3～5MED） Ⅲ级红斑(E3)：强红斑量（6～8MED） Ⅳ级红斑(E4)：超红斑量（9～10MED） 色素沉着 １、直接黑色素沉着。 照射后立即发生，1～2小时达高峰，6～8小时恢复正常， 波长300～700nm的光线均可引起。 ２、延迟性色素沉着 照射后数日发生，主要由波长254和297nm 以及长波段的 340nm引起。 保护反应，避免紫外线到达较深的组织。 紫外线的治疗作用 消除炎症 促进伤口愈合 止痛作用 杀菌作用 促进血液循环 抗佝偻和骨软化 脱敏作用 致癌作用 紫外线的临床应用 1、伤口的处理 有感染用大剂量—杀菌作用 干净伤口用小剂量—促进肉芽组织生长 未出现伤口但皮肤很脆弱快要破裂成伤口时，也可用紫外线照射，E1剂量。 紫外线的临床应用 2、感染性皮肤病 寻常型痤疮 —由MED开始，渐增至E2. —但暂时性，几个月后需要重复照射，且会出现疼痛脱屑等症状。 其它感染性皮肤病 —脓包病、头部白癣、足癣 生物剂量测定法 １、生物剂量测定器 ２、测定部位 ３、测量法：灯距通常为50cm，5秒/窗孔 照射后6 ~ 8小时观察结果，以出现最弱红斑反应的时间为1个生物剂量。例如，最弱红斑发生于10秒的窗孔，则1个生物剂量为10秒。 ４、平均生物剂量测定：即测定10 ～ 20名正常人的生物剂量的平均值。当病人使用平均生物剂量照射时，照射一次后，根据红斑反应情况酌情调节。 　　如用全身紫外线照射时，需在照射前测定紫外线生物剂量。 红外线疗法 位于可见光谱红光以外的一段波长较长的不可见光 波长为760nm～1000μm 。 医用红外线的波长为760nm～400μm。 近红外线：760nm～1.5μm 远红外线： 1.5μm～400μm 热效应 红外线的吸收、穿透和作用深度 人体吸收红外线的部分主要是皮肤和皮下组织，一般讲：波长愈短对组织穿透能力愈强。 远红外线只达表皮，穿透能力较小，一 般在2mm厚度内已被吸收； 近红外线可达皮下组织，穿透深度为1～ 10mm。