儿科学七六五幻灯片.pptVIP

Good Morning Everyone!!; 每个儿童都应该有一个尽可能好的人 生开端；每个儿童都应该接受良好的基础 教育；每个儿童都应该有机会充分发掘自 身潜能成长为一名有益于社会的人. ——安南 2001年9月联合国大会儿童特别会议前夕;小儿年龄分期;小儿年龄分期;小儿年龄分期;小儿年龄分期;小儿年龄分期;小儿年龄分期;强化试题 ;体格发育;为各器官、骨骼、肌肉、脂肪等组织和体液的总量。代表体格生长尤其营养情况的重要指标，是临床给药、补液、供给热卡的计算依据。 新生儿出生体重：2.5-4kg(3kg),生后前三个月增重700-800g/m ,4-6个月增重500-600g/m。3个月体重6kg，1岁体重9kg，2岁12kg。 ;≤6月体重=出生体重+月龄×0.7kg 7～12月体重=6 +月龄×0.25 2～12岁体重=（年龄-2）×2+12kg， 即年龄×2 +8kg 正常同年龄同性别的小儿体重可相差10%左右，低于标准15%以上可视为营养不良。;正常儿童体重、身高估计公式;从头顶到足底的长度，包含头、脊柱和下肢。是反映骨骼发育的一个重要指标。测量：3岁以下平卧位，3岁以上立位。 出生时身长：平均50cm，6月65～66cm，1岁75cm，2岁85cm，2岁以后每年增长5～7.5cm 2～12岁身长=年龄（ 岁）X6+77 低于正常30%以上为异常。; 上部量：头+脊柱的长度，从头顶到耻骨联合上缘 下部量：从耻骨联合上缘到足底 上下部量大致相等的年龄：12岁;经眉弓上方、枕后结节绕头一周的长度。反映颅骨和脑发育的情况。 出生时头围34cm，生后前3个月和后9个月各增长6cm，1岁46cm，2岁48cm，5岁50cm，15岁54-58cm，基本同成人。 意义：头围过大见于脑积水；过小见于小头畸形或大脑发育不全;沿乳头下缘水平绕胸一周的长度，与肺发育、胸廓骨骼肌肉和皮下脂肪发育关系密切。 胸廓形状：新生儿呈桶状，随年龄增大横径增长快渐成扁圆形。 出生时胸围 较头围小2cm, 为32cm，1岁时同头围，约46cm。以后到青春期前的胸围=头围+年龄-1CM。;前囟：额骨与顶骨交界处形成的菱形间隙。新生儿约1.5～2cm，6月前可增大，6月以后渐缩小，12-18个月闭合。 测量：菱形两对边中点的连线。 后囟：两块顶骨与枕骨交界处形成的三角形间隙。出生时已闭或较小，生后6～8周闭合。;出生时稍分开，约3～4月闭合，最晚不超过6月。 后囟、骨缝、前闭合时间为：3、6、18个月。 前囟膨隆、紧张提示颅内高压，前囟凹陷见于脱水，关闭过早提示小头畸形，关闭太晚见于脑积水、佝偻病。;反映椎柱骨的发育。生后1岁增长比下肢快，且出现三个弯曲： 3个月抬头出现颈前曲，6个月会坐出现胸椎后凸，12个月立行出现腰椎前突。 6~7岁韧带发育后弯曲被固定，故在此之前脊柱易变形。;通过X线检查可判断其发育情况（出现的时间、形态、数目、干骺端融合时间），一般摄左腕平片。 头、钩（3个月左右）、下桡骨骺（1岁）、三角骨（2~2.5岁）月骨（3岁左右）大小多角骨（3.5~5岁）、舟状骨（5~6岁 ）、下尺骺（6~7岁）、豆状骨（9~10岁），10岁出齐。 舟、月、三角、豆，大小、头状、钩。尺、桡干骺端。 1~9岁 腕部骨化中心数目=年龄+1。;人一生有两副牙齿： 乳牙20枚； 恒牙32枚（28枚）。;乳牙 出生时已有牙胚，一般6～8个月萌牙，可以早至4月晚至10月， 2岁～2岁半出齐。 12月未萌牙或2岁半未出齐为出牙延迟。 2岁内乳牙数： 月龄 -（4～6）;恒牙的骨化从新生儿开始，6岁萌出第一颗即第一磨牙，7～8岁开始换乳牙（按出牙顺序），智牙在18岁以后出，也有不出者。 萌牙时可有低热、唾液增多、流涎、睡眠不安、烦躁等。 出牙迟见于严重营养不良、佝偻病、甲减、21-三体综合征。;运动功能发育;语言发育;生长发育歌谣;三、儿童保健与疾病预防;强化试题; 4. 身体上、下部量相等的年龄是 A. 10岁 B.? 11岁 C. 12岁 D. 13岁 E. 14岁 5. 1岁和2岁时的头围分别为 A. 45cm, 47cm B. 46cm, 48cm C.? 45cm, 48cm D.? 46cm, 49cm E.? 47cm, 49cm 6. 一般来说头围等于胸围的年龄是 A.? 6个月 B.?1岁 C. 1岁半 D.?2岁 E.?2岁半 7. 2岁以内乳牙的