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* * 第十二章 心包疾病 第一节 急性心包炎(Acute pericarditis) 3.心脏压塞 (1)颈V怒张 (2)血压下降 (3)奇脉 (4)Beck三联征 ①Bp下降 ②颈V怒张 ③心音低弱、遥远 【实验室检查】 1.WBC上升、GSR上升 2.X线:普士型、心搏弱 3.DCG: (1)ST上升、弓背向下(GVR除外) ①数时、数日后 ②ST等电线、T下降平坦 (2)QSR低电压 (3)电交替,大量心包积液 4.2DE: (1)液性 (2)大量心包积液、心压塞、摇摆症 5.心包穿刺、心包活检 目的: ①改善症状 ②培养、找Cu ③心包内注射药物 【临床类型】 1.急性非特异性心包炎 2.结核性心包炎 3.肿瘤性心包炎 4.化脓性心包炎 5.心脏损伤后综合征 【治疗】 1.病因治疗 2.对症治疗 3.心包穿刺 4.心包切开引流 5.心包切除术 第二节 缩窄性心包炎(Constrive pericarditis) 【病因、病理】 结核多见 次、化脓性、肿瘤性 心包积液、缩窄→心房、心室舒张期充盈受限→临床表现 * * * ①
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