寄生虫大致总结（剑锋）.docxVIP

例题：以间日疟为例叙述疟原虫生活史，并提出防治疟原虫策略答：在人体内发育：红细胞外期：间日疟速发型子孢子侵入肝细胞后进行红细胞外裂体增值，产生数以万计裂殖子。迟发型子孢子进入肝细胞后形成休眠子，经过一段休眠期后才发育为成熟裂殖体，释出裂殖子，进入红细胞。红细胞内期：红细胞外期裂殖子侵入红细胞后进行红细胞内裂体增值，即环状体-滋养体-裂殖体-裂殖子。配子体形成：疟原虫在红细胞内经过几代裂体增值后，部分裂殖子在红细胞内不再进行裂体增值，而发育为雌、雄配子体。在蚊体内发育：配子生殖：雌、雄配子体发育成雌、雄配子，受精形成合子，再发育为动合子。孢子生殖：动合子在蚊胃基底膜下形成卵囊，进行孢子生殖，形成成千上万个子孢子。防治策略：①管理传染源，治疗病人和带虫者，杀红细胞内期药物：氯喹、青蒿素、奎宁。杀红细胞外期和配子体药物：伯氨喹啉。②保护健康人群：防蚊叮咬和预防服药，主要预防药物有乙胺嘧啶，加磺胺多辛。③防蚊、灭蚊。④坚持疟疾监控：监测和防治措施是疟疾防治工作的两个组成部分，监测内容包括发病率、死亡率、媒介情况、现场调查、人口及环境调查等。例题：牛带绦虫与猪带绦虫哪个对人的危害大？为什么？如何对其做出病原学诊断答：链状带绦虫对人体危害大。这是由于链状带绦虫不仅成虫寄生于人体肠道，而且其囊尾蚴能够在人体的不同部位寄生，特别是寄生在一些重要的组织、器官，如脑、眼，囊尾蚴可引起严重的损害。肥胖带绦虫仅成虫寄生于人小肠，囊尾蚴不寄生于人体，因此，肥胖带绦虫对人体危害小。此外，链状带绦虫和肥胖带绦虫寄生于人小肠可引起肠粘膜损伤，由于链状带绦虫头节上有顶突和小钩，对肠粘膜损伤较大，故链状带绦虫引起的消化道症状较为明显。链状带绦虫和肥胖带绦虫的虫卵相似，都呈圆球形，胚膜上有放射状条纹，内含六钩蚴，在显微镜下不易鉴别。因此应查孕节的子宫侧支数或头节才能确诊，链状带绦虫子宫侧支数为7-13支，肥胖带绦虫为15-30支。链状带绦虫的头节为圆球形，有顶突和两圈小钩。肥胖带绦虫头节为方形，无顶突和小钩。例题：钩虫病贫血的机理。答：⑴成虫口囊咬附肠粘膜吸血，而且吸入的血液不断自其消化道排出；⑵虫体分泌抗凝素，使伤口不断渗血，其渗血量约等于吸血量；⑶虫体经常更换咬吸部位，造成新的损伤，原伤口还可继续失血；大量钩虫寄生可导致急性肠粘膜出血，美洲钩虫每条雌虫，每日造成失血量约0.03ml，而十二指肠钩虫则为0.15ml；⑷肠粘膜的损伤，使宿主营养物质吸收障碍，当患者膳食不能及时补充铁与蛋白质时，则病情加重。例题：刚地弓形虫广泛传播的原因？易发作的人群是？为什么？答：①与养猫关系甚大，猫粪中卵囊排放量大，污染环境。②对中间宿主和寄生的组织细胞选择性不强。中间宿主广泛，包括人、哺乳动物、鸟类、鱼类和爬行类，与人关系密切的各种家畜均可感染。在中间宿主中寄生的细胞种类多，包括任何有核细胞。③在终宿主之间、中间宿主之间、以及终宿主与中间宿主之间均可互相感染。④感染阶段多，包括卵囊、包囊、假包囊、滋养体。⑤包囊和卵囊对外界抵抗力强，包囊在中间宿主组织内存活时间长。⑥感染方式多种多样，如经消化道、接触、损伤的皮肤和粘膜、输血、器官移植，或节肢动物机械性携带，但以经口感染为主。⑦人体感染主要与饮食习惯和接触动物有关。⑧人群对弓形虫普遍易感儿童，艾滋病患者，因患恶性肿瘤，长期接受放射治疗，器官移植，长期接受免疫抑制剂治疗引起医源性免疫受损，或当免疫力功能低下或缺陷的人群。弓形虫为机会致病，免疫功能正常时，弓形虫感染可诱导机体产生保护性免疫，而不产生明显症状，宿主呈隐性感染。例题：血吸虫虫卵肉芽肿的形成机制和对脏器的损害答：虫卵肉芽肿的形成一般经历四个阶段：①急性期肉芽肿：急性期肉芽肿在虫卵周围出现大量嗜酸性粒细胞浸润，同时伴有许多巨噬细胞。由于嗜酸性粒细胞变性、坏死、液化而出现脓肿样损害，称为嗜酸性脓肿。组织切片染色，某些虫卵周围可见红色辐射状物，系抗原抗体复合物，称何博礼现象。②过渡期肉芽肿：虫卵周围仍有大量炎性细胞浸润，包括巨噬细胞、淋巴细胞、浆细胞、嗜酸性粒细胞、中性粒细胞、类上皮细胞等开始出现。肉芽肿外围由纤维母细胞包绕。③慢性期肉芽肿：虫卵周围出现大量的纤维母细胞和巨噬细胞，坏死组织被清除，虫卵崩解，破裂甚至钙化。④瘢痕期肉芽肿：肉芽肿缩小，仅残留卵壳或虫卵消失，肉芽肿周围出现大量胶原纤维，使之纤维化。重度感染者，门脉出现广泛纤维化，导致典型的干线性纤维化和肝硬化，出现门脉高压综合征。强烈的肉芽肿反应可引起宿主组织的破坏，形成瘢痕组织，甚至导致肝硬化和肠壁纤维化等一系列严重病例变化。例题：蚤传播鼠疫的机理和鼠疫预防措施是？答：鼠疫的病原体是鼠疫杆菌。当蚤吸食有病宿主血后，鼠疫杆菌在蚤的前胃几丁质刺间大量繁殖，形成菌栓，造成前胃堵塞。蚤再次吸血时，血液受阻，不能到达胃内，反而