江西省碘缺乏病监测项目实施方案.docVIP

2011年度江西省碘缺乏病监测项目实施方案 根据《2011年度地方病防治项目实施方案》（中疾控地病发[2011]13号），为进一步了解我省碘缺乏病病情、居民碘营养水平及防治措施落实情况，建立和完善我省碘缺乏病长效防控机制，特制定项目实施方案。 一、项目目标 监控碘缺乏病病情及居民碘营养水平的消长动态，评价预防干预措施的实施效果，建立和完善我省碘缺乏病防治监测体系。 二、项目范围 1、按照“按照人口比例概率抽样（PPS）方法，在全省抽取30个县（市、区）开展碘缺乏病病情监测（详见附件1）。 2、在其余69个未开展病情监测的县（市、区）进行儿童尿碘水平及水碘含量检测。 三、内容和方法 （一）碘缺乏病病情监测 1、采用单纯随机抽样法，从PPS抽样抽取到的县（市、区）中再抽取1 个乡（镇）的1所小学，填写表2-1。每所小学，随机抽查40名8－10岁学生甲状腺容积（如果学生数量不够，可从最临近的小学补足），并采集这些学生家中食用盐的进行盐碘含量测定，填写表2-2。 从抽查的学生中，再随机抽取12名采集尿样检测尿碘含量，并测算其家中居民日人均食盐摄入量，填写表2-3。 2、在抽查学校的所在村（居委会），按东、西、南、北、中各采集1份饮用水水样，如为集中式供水地区，则采集2份末梢水样进行水碘含量测定，填写表2-3。 5、在抽查学校附近，选择3个乡（镇），每个乡（镇）抽取孕妇和哺乳妇女各5人，每个县（市、区）共采集孕妇和哺乳妇女各15人份尿样检测尿碘含量，填写表2-4。 （二）8－10岁儿童尿碘水平监测 1、在未开展“碘缺乏病病情监测”项目的县（市、区）进行8－10岁儿童尿碘水平监测。 每个县（市、区），按东、西、南、北、中5个方位各随机抽取1个乡（镇）（不足5个乡时全部抽取）；在所抽取的每个乡（镇）再随机抽取1所村小学（无村小学时，抽取乡中心小学），每所小学各随机抽检20名8－10岁儿童（男、女各半）的尿样，每个县（市、区）共采集尿样100份进行尿碘含量检测，填写表2-5 2、在抽查的5所村小学所在村委会各采集饮用水1份进行水碘含量检测，结果填入表2-5 （三）检测方法 1、甲状腺检查：采用B超法，按地方性甲状腺肿的诊断标准（WS 276－2007）判定。 2、尿碘浓度：采用砷铈催化分光光度方法（WS/T 107－2006）测定。 3、盐碘含量：采用直接滴定法，川盐及其它强化食用盐采用仲裁法（GB/T 13025.7－1999）测定。 4、水碘含量：采用适合缺碘及高碘地区的水碘检测方法（国家碘缺乏病参照实验室推荐方法）进行测定。 5、食盐摄入量：采用3日称量法进行测算， 四、质量控制 （一）人员培训 1. 监测方案培训。通过对各级监测相关人员的逐级培训，确保监测方法统一、技术规范和协调有序。 2. 监测技术培训。从事甲状腺B超检查的专业人员，须经国家级培训方可上岗；尿碘检测、盐碘及水碘检测、数据录入技术统一由省级组织培训方可上岗。 (二) 督导评估 省疾病预防控制中心应加强对有关县(区、市)进行现场督查，评估监测质量，及时发现和纠正存在的问题。督导评估的重点：执行方案的一致性、样本采集和抽样方法的规范性、检测技术的准确性、资料收集的可靠性和完整性、报告与反馈的及时性、信息利用的有效性。 (三)实验室检测 省疾病预防控制中心负责组织对市、县（市、区）级疾病预防控制机构检测尿碘、盐碘实验室的质控考核；各设区市及县（市、区）疾病预防控制中心所检测的尿样、盐样和水样均应存放5个月以上，以备省疾病预防控制中心现场督导时进行随机抽检复核，（复核结果填写表2-6），并将抽检报告报送中国疾病预防控制中心。 （四）数据管理 各级疾病预防控制中心应设专人负责碘缺乏病监测信息管理，确保监测数据在收集、管理、分析和上报过程的及时性、准确性和完整性；对新上岗的监测信息管理人员要统一安排岗位培训。 各种原始资料要及时分类、归档和备份光盘。 五、职责与分工 1、省疾病预防控制中心承担碘缺乏病病情监测现场调查和所采集的尿样及水样的检测工作；负责项目工作的培训、督导、评估和质量控制工作；汇总、分析、上报和反馈本省监测结果。 2、各设区市级疾病预防控制中心协助省疾病预防控制中心完成辖区内碘缺乏病病情监测工作；并承担辖区内未开展碘缺乏病病情监测的县（市、区）8－10岁儿童尿碘及水碘检测工作；参与项目督导和质量控制工作；负责汇总、分析、上报和反馈本市监测结果。 3、开展碘缺乏病病情监测项目的县（市、区）疾病预防控制中心参与碘缺乏病病情监测现场调查工作和盐碘检测。其它县（市、区）负责采集学生尿样及水样送所在设区市疾病预防控制中心检测；负责收集、汇总、分析、上报和反馈本县（市、区）监测结果。 六、进度安排 2011年11月30日前,各项目县(市、区)完成项目