2型糖尿病合并周围神经病变相关危险因素分析(7.9).docVIP

2型糖尿病合并周围神经病变相关危险因素分析 摘要：目的 旨对2型糖尿病（T2DM）合并周围神经病变（DPN）相关危险因素进行临床分析。方法 选择笔者单位住院治疗的100例T2DM合并周围神经病变患者为DPN组；选取同期未伴有周围神经病变的T2DM患者100例为对照组；比较分析两组患者的年龄、病程以及各项指标与DPN的关系。结果 DPN组的年龄、病程、FBG、2hBPG、HbA1c、TG、TC、BUN及MA均升高，差异显著（P＜0.05）； DPN组患者HDL-C、TBIL、DBIL及NDBIL等指标均低于对照组，差异显著（P＜0.05）。病程、HbA1c、TG、DN、DR及PAD是T2DM患者患者合并DPN的主要危险因素，HDL-C及NDBIL为DPN的保护性因素。结论 T2DM患者的病程、HbA1c、TG、DN、DR、PAD为 DPN 主要危险因素。 关键词：T2DM；DPN；危险因素 糖尿病（DM）属常见的、严重危害人类健康的一种慢性疾病；T2DM合并DPN则是DM最常见的慢性并发症之一；研究发现，DPN在T2DM患者中发生率约为30%以上；且DPN发生多与患者血糖、HbA1c、TG、病程、体重、年龄、吸烟等有关[1－3]。本文通过对T2DM合并DPN患者相关危险因素进行了对比性分析，以期为临床有效控制T2DM患者的疾病发展 1 资料与方法 1. 1资料 选择笔者单位2013年2月~2015年2月间在本院内分泌科住院治疗的100例T2DM合并周围神经病变患者为DPN组；选取同期来我院进行治疗的未伴有周围神经病变的T2DM患者100例为对照组。两组一般资料见表1。 表1 DPN 组与非 DPN 组一般资料分析 项目 DPN组 对照组 例数 100 100 性别（女/男） 53/47 55/45 年龄（岁） 58.6±6.2 59.2±5.9 病程（年） 11.3±3.5 7.25±3.3 体重指数 24.6±4.1 25.3±4.2 收缩压高（mmHg） 47（47.0） 41（41.0） 舒张压高（mmHg） 27（27.0） 29（29.0） 1.2 排除标准 （1）其他类型糖尿病者；（2）酮症酸中毒等急性并发症者；（3）其他因素引发的神经病变；（4）其他的肝、肾疾病患者。 1.3 方法 调查、测定两组患者年龄、病程、FBG、2hBPG、HbA1c、HDL-C、TBIL、DBIL、NDBIL、TG、TC、BUN及MA等信息和指标。 1.4 统计学 采用SPSS19.0统计学软件包进行处理与分析，计量资料以（x±s）表示，行t检验。计数资料以（%）表示，行X2检验，P＜0.05为结果具统计学意义；采用Logistic多元回归对相关危险因素进行分析。 2 结果 2.1 两组各项指标分析 DPN组和无DPN组各项指标分析，详见表2。 表2 DPN组和对照组各项指标分析 项目 DPN组 对照组 t P值 FBG（mmol/L） 11.16±6.02 6.54±2.18 21.326 0.001 2hBPG（mmol/L） 15.51±7.23 8.60±4.52 23.214 0.001 HbAlc（%） 8.77±1.04 8.61±1.01 16.235 0.016 TG（mmol/L） 3.71±1.11 2.25±1.01 19.226 0.005 TC（mmol/L） 5.74±1.04 4.52±1.22 15.233 0.025 HDL－C（mmol/L） 1.10±0.31 1.00±0.16 19.174 0.007 LDL－C（mmol/L） 3.14±1.00 3.16±1.02 0.854 0.110 TBIL（mmol/L） 13.06±4.26 19.67±5.98 21.032 0.001 DBIL（mmol/L） 2.73±1.01 3.92±2.14 19.551 0.017 NDBIL（mmol/L） 11.42±3.28 15.82±5.22 22.302 0.001 BUN（mmol/L） 8.01±2.12 6.32±1.29 10.268 0.046 Cr（mmol/L） 87.65±12.63 74.32±10.60 0.985 0.056 UA（mmol/L） 311.59±49.32 273.20±39.50 0.621 0.115 MA（mg/L） 80.04±22.74 30.29±16.36 20.338 0.001 ABI 0.97±0.11 1.02±0.12 21.364 0.001 2.2 2TDM合并周围神经病变相关危险因素分析 2TDM患者病程、TG、DN、DR、HbA1c、PAD（