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附件4： 电子商务示范企业申报表 填表时间： 年 月 日 企业名称 组织机构代码 企业网址 法定代表人 注册资本 ICP证号 注册时间 注册类型 电子商务业务开始时间 申报示范 类型 〇面向消费者的专业网络购物平台 〇面向企业间交易的专业电子商务平台 〇传统企业电子商务应用平台 主营业务 □商品类 主营商品类型：___________________________________________________________ □服务类 (〇餐饮 〇住宿旅游 〇文化娱乐 〇咨询 〇广告会展 〇支付 〇物流 〇其他) 交易模式 □B2C（商家对客户） □C2C（个人对个人） □B2B（企业对企业） 交易平台 □通过自营电子商务平台进行 □通过第三方电子商务平台进行 □提供第三方平台服务 从业人员 从业人员合计_______人，其中营销人员____人，信息技术人员____人，物流配送人员____人。 物流配送 方式 □自营，占所有物流配送比重______% □外包，占所有物流配送比重______% 支付情况 网上支付占总交易额比重____% 网站访问量 日均浏览量__________次 注册用户数 个人__________个；企业__________个 年度电子商务交易情况 2011年 全年订单量________万个，采购额________万元，销售额________万元； （平台企业订单量________万个，交易额________万元，营业总收入________万元） 全年纳税金额______万元； 盈利情况：□盈利 □持平 □亏损 2012年 全年订单量________万个，采购额________万元，销售额________万元； （平台企业订单量________万个，交易额________万元，营业总收入________万元） 全年纳税金额______万元； 盈利情况：□盈利 □持平 □亏损 电子商务交易额结构 2011年 B2C交易额________万元，C2C交易额________万元，B2B交易额________万元 面向海外的交易额________万元（其中，进口________万元，出口________万元） 2012年 B2C交易额________万元，C2C交易额________万元，B2B交易额________万元 面向海外的交易额________万元（其中，进口________万元，出口________万元） 企业联系人 姓名 职务 工作电话 手机 传真 电子邮件 企业已经获得 荣誉或称号 企业电子商务运作 自我评价 （主要叙述企业概况、成长性、业绩发展情况；在经营模式、产品服务、技术应用、管理制度的创新情况；完善交易规则、提高交易服务能力和服务水平、保障用户权益的做法和成效；防止销售假冒伪劣商品和侵犯知识产权的技术措施和管理制度等。可另附页） 申报单位（盖章） 年 月 日 市州商务主管部门 推荐意见 市州商务主管部门（盖章） 年 月 日 专家 评估意见 评估单位（盖章） 年 月 日