3～12岁住院无陪患儿心理分析与护理对策.pdfVIP

当代护士2006年第2期·学术版 近些年，对犬咬伤而致狂犬病翦报道逐年增多，且逐渐引 口，然后用碘酊消毒数次，以清除或杀灭局部的病毒。对于特别 起人们的重视。狂犬病(r出蜘)又称恐水症(hydr叩hohia)，是由狂大的伤口．应做清创缝合．可在伤口底部及周酮注射抗狂犬病 犬病病毒引起的一种人畜共患的中枢神经系统的急性传染病， 血清(免疫血清)．并在伤口深部滴注血清。在认真清理伤口的 也是一种自然疫源性或动物源性传染病，目前尚无治疗药物。 同时，还及早注射狂犬疫苗，必要时选用抗生紊防止伤口感染． 人主要通过病兽或带病毒动物咬伤、抓伤和舔舐粘膜而感染． 并用抗破伤风血清或破伤风免疫球蛋白嘲由于狂犬病感染途 狂犬病一旦发病。几乎无救，死亡率为J00％，且发病时极为痛 径和临床表现的特殊性，因此被犬咬伤后的伤口护理和免疫预 苦。所以狂犬病关键在于预防¨l。患者被犬咬伤后，特别是重症 防是非常重要的。 患者，除了肉体上的痛苦外，心理变化也十分复杂。我们对重症 4重症犬瞳伤患者的心理护理 犬咬伤患者，除了医治肉体上的伤痛，做好常规的护理外，还对 对于不同心理状态的患者，采取不同的护理方式，使患者 患者作了深刻的心理分析，加强心理护理，使患者早日康复。 以良好的心理状态来战胜伤痛。主要做好以下几点： 1临床资料 4．1解释对于过度恐惧的患者，我们根据其存在的思想顾 在2003—2004年来我院门诊部就诊的狗咬伤患者中，筛选虑，讲述有关狂犬病的科学知识，帮助他们摆脱恐惧心理，消除 顾虑，增强对免疫治疗的信心，帮助患者缓解心理冲突，减轻精 出37例，男28例，女9例。年龄最大65岁．最小11岁。均为重 症患者．重症是指头、面、手指多部位咬伤，大量出血，功能障碍 神痛苦，提高治疗的依从性，我们还针对每个患者的具体情况做 或肌肉深度损伤者。 好心理疏导工作，告诉患者现代狂犬疫苗已经进行了高度纯化， 2重症犬畦伤患者的心理特征 不含有目前已知的100多种能引起胎儿致畸、致癌、致突变成 由于患者的年龄、性别、经历、社会文化背景、经济条件等 份，因此是很安全的，使患者能够身心放松．相信狂犬病是可以 方面的差异，不同的患者会有不同的心理状态，经我们分析，主 预防的，同时给予患者以支持、鼓舞和依靠力量，使患者与医护 要有以下几种： 良好地沟通，从而获得安全感、信任感，使治疗合理顺利地完成。 2．1过度恐惧心理此类患者占13例，这部分患者稍懂一点4．2开导对于焦虑紧张的心理患者，我们采取闲谈、聊天、 卫生常识。被犬咬伤后，由于对狂犬病过度恐惧，而且咬伤都比 摆家常、问病情等方式，接近患者，通过正面说理。介绍狂犬病 较严重，疑患t狂犬病，渴望得到最佳和最及时的诊治，情绪异 及其预防的有关知识．让患者相信狂犬病预防是比较容易的。 常激动，大声喧哗，暴怒急躁。常将狂犬病症与自己的某种不适 从而开导和引导患者自觉地消除悲观情绪，调和情志，帮助他 进行对照，甚至有精神失常咬人的表现，拒食，严重失眠，体质 们消除顾虑及其他有害的消极心理因素，增强患者的心理承受 迅速下降，免疫力下降，疑虑重重，内心充满了担心。这些不良 能力，充分凋动积极因素，主动配合治疗和预防。 情绪，都可作为心理负性因素，引发恐惧，使患者身体产生应激 4．3讲解对于存在侥幸心理的患者，我们向其讲解有关医 反应，其结果必然影响疗效，甚至可诱发或加重病情。 学知识，讲解狂犬病的发生原因、传播途径及潜在的危险因素， 2．2焦虑紧张的心理此类患者占19例，这部分患者被狗咬以及如何预国的方法。强调貌似健康的犬类有一定比例携带狂 伤后．因伤势都比较重，患者过分依赖医生和护士，求医心切， 犬病毒的事实，使患者消除侥幸心理，通过讲解狂犬病知识，让 一旦进了医院，有绝路逢生之感，由于他们身体受到程度不同 对狂犬病漠不关心的患者认识到I曰题的严重性，知道如何防治 的损伤，加之有