质监登记表.docVIP

建设工程质量安全监督登记表 工程概况 监督受理号：（K ）第（ ）号 工程名称 工程地点 建设性质 □新建 □扩建 □改建 □装修 □安装 □复工 工程性质 □单项工程 □小区（多项工程） □厂区（多项工程） 施工图设计文件审查批准书编号 批准建设 投资文号 计划开工日期 计划完工日期 工程类别 单位工程 项数/层数 总造价 万元 总面积 m2 市政工程 ： □道路 □桥梁 □隧道 □涵管（渠箱） □其他 面积： m2 长度： m 结构类型： 建设单位 地址 项目负责人 联系电话 勘察单位 资质等级 证书号 项目负责人 手机 电话 设计单位 资质等级 证书号 项目负责人 手机 电话 监理单位 资质等级 证书号 总监 手机 电话 承建单位 资质等级 证书号 项目经理 手机 电话 安全管理员 手机 电话 注：表中“工程类别”按土建、地基基础、建筑幕墙、装饰、民防、道路、桥梁、隧道、地铁、市政设施、园林绿化、设备安装、室外总体、电力、铁路、港口、水利、公用、其它等填写。 本登记表一式五份：区建设处、建设单位、总承包（专业承包）各一份、监督站存二份。 建设单位公章 驻场代表： 联系电话： 监理单位公章及总监理工程师注册专用章 驻场代表： 联系电话： 总承包（承建）单位公章 驻场代表： 联系电话： 填报日期： 年 月 日 监督站 广州开发区建设工程质量 安全监督站 单位公章 质量监督员 安全监督员 年 月 日 2