30 肠杆菌科PPT.ppt

30 肠杆菌科 (Enterobacteriaceae) 肠杆菌科中与医学有关的常见菌族和菌属 埃希菌族 埃希菌属 大肠杆菌 志贺菌属 痢疾志贺菌 爱德华菌族 爱德华菌属 迟钝爱德华菌 沙门菌族 沙门菌属 伤寒沙门菌 枸橼酸菌属 佛劳第枸橼酸菌 克雷伯菌族 克雷伯菌属 肺炎克氏菌 肠杆菌属 产气肠杆菌 哈夫尼亚菌属 蜂窝哈夫尼亚菌 沙雷菌属 粘质沙雷菌 变形杆菌族 变形杆菌属 普通变形杆菌 摩根菌属 摩氏摩根菌属 普罗威登斯菌属 雷氏普罗威登斯菌 耶尔森菌族 耶尔森菌属 鼠疫耶尔菌 欧文菌族本 欧文菌属 草原居民欧文菌 菌族 菌属（菌种数） 代表种 共同生物学特性 (6) 1、相似的形态染色：革兰阴性杆菌 2、简单的培养条件：普通培养基生长良好 3、活泼的生化反应： 乳糖发酵试验 初步鉴别致病和非致病菌 肠道致病菌 肠道非致病菌 多数不发酵乳糖 多数发酵乳糖 ? 4、抗原结构复杂（5） 鞭毛抗原（H） 菌体抗原（O） K或Vi抗原 （4）菌毛抗原 （5）共同抗原 5、抵抗力：对热抵抗力不强 6、易变异 溶原性转换 生化反应特性变异 通过 引起 耐药性变异 毒力变异 转导 接合 机体正常菌群，一般不致病 两大致病原因 1、条件致病 某些带有致病基因的血清型，引起肠道感染 细菌居住部位发生改变引起的肠外感染 泌尿系统感染最常见，尿道炎、膀胱炎、肾盂肾炎 2、某些致病菌株 包括如下5组 1、肠产毒性大肠杆菌(enterotoxigenic E. coli, ETEC)： 感染对象：婴幼儿和旅游者； 临床症状：从轻度腹泻至严重的霍乱样腹泻； 致病物质：肠毒素和定居因子  肠毒素：不耐热肠毒素(LT)，cAMP? 耐热肠毒素(ST)，cGMP?  定居因子：菌毛，有利于细菌在小肠粘膜上 皮细胞的定植 2、肠出血性大肠杆菌(enterohemorrhagic E. coli, EHEC)：感染对象：婴幼儿，出现爆发性流行；主要血清型：为O157：H7（1996年日本大阪流行，万 人感染，11人死亡）； 临床症状：出血性结肠炎；初期水样便，进而转为鲜血样粪便致病物质：质粒编码的菌毛 噬菌体编码的志贺样毒素（与志贺毒素相似）， （Vero毒素） 3、肠侵袭性大肠杆菌(enteroinvasive E. coli, EIEC)： 感染对象：人群感染无年龄差别； 临床症状：导致结肠黏膜炎症和溃疡；发病机制：同志贺菌引起的痢疾 4、肠致病性大肠杆菌(enteropathogenic E. coli, EPEC)： 感染对象：引起婴幼儿腹泻； 发病机制： EPEC的黏附，致小肠绒毛萎缩，上皮细胞  功能紊乱 5、肠黏附性大肠杆菌(enteroadherent, E. coli, EAEC) 感染对象：婴幼儿急性和慢性腹泻，伴脱水；引起的 腹泻较EPEC缓和 注：HUS为溶血性尿毒综合征（hemolytic uremic syndrome, HUS） SLT为志贺样毒素（shigella-like toxin, SLT） 在环境和食品卫生学上，常被用作粪便污染的检测指标 ≤ 3个大肠菌群/1L饮水 ≤ 100个细菌总数/1ml饮水 卫生细菌学检查 大肠菌群指数 每1