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* 内经选读 黑龙江中医药大学 黄帝内经教研室 王非 教授 运气学说 第一节运气学说概论 一 什么是运气学说 运气学说 运用五运六气探讨气象运动规律，以及气象运动与医学的关系，主要根据是天人相应。 运气——五运六气的简称。 五运——木火土金水五材之气的运 动。是古代用以解释宇宙运动变化规律的哲学概念，是说明形成气候变化的地面因素。 六气——风寒暑湿燥火六气所化的三阴三阳之气，是形成气象变化的空间因素 六气 用相火和君火代表六气中的暑气和热气 此三阴三阳与《伤寒论》 六经辨证尽管名称相同，但顺序不同。 《伤寒论》六经辨证顺序与此恰恰相反。 二 运气学说产生的背景 古人发现生物体（人类）会因大自然的变化而产生相应的反映，并以此为基础，把自然界气候变化现象和生物的生命现象统一起来，把自然界气候变化与人体发病规律统一起来，从宇宙的角度探讨气候变化对人体健康及疾病发生的关系。 宇宙运动具有一定的规律性，比如昼夜变化，月相盈亏，四时更替。它们都对人体生命有某种复杂的影响，如影响到人的体温，血压，脉搏，血糖，基础代谢率，激素分泌等等。 这是一个寻求规律与关系的过程。从中产生了天人相应理论。即人与天地相参，人类只有与生存环境保持统一才能维持正常的生命活动。 例如白天和夜晚人的体温高低以及肾上腺激素分泌有着明显不同；月相变化对女子月经以及人的情志灯的变化的影响；太阳黑子耀斑活动对人体抵抗力的影响；甚至星辰大小运转都对人类健康以及某些疾病的发生发展有着密切的关系。 （一）昼夜变化对人的影响 人体的生理昼夜节律以睡眠与觉醒交替为标志，这是机体的兴奋状态和安静状态交替的过程。一天中人的体温清晨最低黄昏最高，肾上腺皮质激素的分泌在清晨达到高峰，以适应白天工作生活的需要。 也就是说昼夜变化对人生理状态有一定的影响，所以《素问·脉要精微论》中提出“诊法常以平旦”，以其“阴气未动，阳气未散，饮食未进，经脉未盛，络脉调匀，气血未乱，故乃可诊有过之脉。” （二）月相变化对人体的影响 月相变化人体的影响主要表现为朔望变化对人体的影响，普遍认为人体的气血随着月相的盈阙朔望而有着盛衰的变化。 《素问?八正神明论》说：“是故天温日明则人血淖液而卫气浮，故血易写气易行，天寒日阴，则人血凝泣，而卫气沉。月始生，则血气始精卫气始行，月郭满，则血气实肌肉坚，月郭空，则肌肉减经络虚，卫气去形独居。是以因天时而调血气也，是以天寒无刺，天温无凝，月生无写，月满无补，月郭空无治，是谓得时而调之。” 《灵枢·岁露论》：人与天地相参也，与日月相应也。故月满则海水西盛，人血气积，肌肉充，皮肤緻，毛发坚，腠理郄，烟垢著，当是之时虽遇贼风，其入浅不深。至其月郭空，则海水东盛，人气血虚，其卫气去，形独居，肌肉减，皮肤纵，腠理开，毛发残，膲理薄，烟垢落，当是之时，遇贼风则入深，其病人也卒暴。 烟垢，张景岳：脂垢如烟也，血实则体肥，故脂垢着于肌肤，表之固也。 英国生理学家哈罗德通过光波干涉条纹摄影技术拍到了人体烟囱。 另外，人的体力、情绪、智力也与月节律变化有关。人们有时感到体力充沛、精神饱满、注意力集中、思维敏捷，但有时却并非如此，而这些变化与月相的变化有很大关系。这就是人体的体力、情绪、智力的月节律变化。这个高潮期与低潮期之间有一段时间被称为临界期，是人的精神和生理状态极不稳定的时期。 美国一家微型汽车公司就向司机提供一份与月相相关的生物节律表，从而使得车祸发生率下降了三分之二。日本沃米铁路公司也实行生物节律计划，从而事故率下降二分之一。 月相变化同样影响人的病理变化。如月圆时血流加快，所以出血病人更加危险。但心脑血管病人的死亡日期却呈朔高望低的特点。美国伊利诺大学霍里斯教授研究表明，月圆时受外伤致患某些重病的人比平时更容易出血加重病情，甚至死亡。 同样，月圆时人的情绪会比平时紧张，容易激动和失眠。美国一位神经和精神病专家发现癫痫病人容易在满月和新月时发作，已发作的病情会加重。他还观察了过去十五年某一地区发生的2000宗谋杀案件，发现在每个月圆日落后的那个星期案件发生的次数比平时要高。 （三）太阳活动对人的影响 在生物进化漫长的过程中，因受太阳和地球强大磁场的作用，人在某种意义上已经被磁化形成生物超导体，因此太阳活动对人体机能的影响非常明显。有人经过试验发现阳气（卫气）的生理功能及其变化与光照度的多少有密切关系。日光浴可在某种程度上产生“壮阳助卫”的效果。 如在太阳黑子活动期内人体的白血球普遍下降，