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第四章 人的成长与发展理论讲稿 主讲 陈丽峰 课 堂 目 标: 知识 能正确解释概念:成长、发展、成熟、年龄 陈述影响成长与发展的因素 说出成长和发展的基本内容和规律 阐述Freud、Erikson心理社会发展理论的分期与各理论主要要点 简述Piaget认知发展理论的分期与理论主要要点 简述Kohlberg道德发展理论的分期与理论主要要点 技能 通过讨论能比较人成长与发展的各期名称、 范围、发展特点和护理重点 讨论比较弗洛伊德性心理学说等四大理论在护理中的应用 态度 主动学习，查阅资料，丰富知识 第 一 部 分(节) 概 述 一、认识概念一： 成长(growth)——生长 ——生理量性增长，是细胞增殖的结果。身高、体重、头胸围、骨密度、牙生长。 ——可测量。 认识概念四： 年龄（age） 时序年龄 发展年龄 ——生理、心理、社会、精神、道德 关系： 成熟是成长与发展的综合结果； 成长是发展的物质基础； 发展的成熟状况反映成长在量的变化上。 ４、人的成长与发展规律： 可预测性 顺序性 １、从头到脚； 　２、由近到远； 　３、由一般到特殊。 连续性和阶段性 不平衡性 个体差异性 关键期：3岁定80 思考题： “人的同一方面发展在人的一生中是等速、均衡发展的。” 此观点正确吗？依据是什么？ 举例说明影响成长发展的因素? 第二部分 一、产前的成长与发展 受精——出生前 卵子的外层被一层透明的薄膜保护着，这使它看起来像一个悬浮在天体中的漂亮的星球。此时经过种种障碍的精子终于与卵子相遇。 二、出生后各期的成长与发展 新生儿期特征——出生~28天: 生理： 1、胎脂——清洗； 2、胎毛——2周自行消退； 3、生理性黄疸——2-3天——7-14天消失； 4、囟门——后：2个月闭； 前：10-18个月闭 5、特殊反射： 新生儿期特征——出生~28天: 心理社会： 1、依恋：与双亲的心理活动 2、沟通——信任感 护理要点: 注意保暖 预防感染 采取母婴同室,母乳喂养 掌握正确婴儿喂养技术 婴儿期特征——28天~1岁: 生理： 1、身体增长（3倍）：头比身快； 2、4-6个月：翻身； 3、6-8个月：长牙、坐、爬； 4、8-10个月：站； 5、10-12个月：扶走 6、饮食：过渡成人食物 7、易患病 幼儿期特征——1岁~3岁（学步儿）: 生理： 1、身体增长（4倍）： 四肢比躯干快； 2、前囟门闭合——1~2岁； 3、20颗乳牙出齐； 4、动作粗，不够精细； 5、女孩——左脑发育好——语言 男孩——右脑发育好——想象 学龄前期特征——3岁~6岁:（游戏期儿童） 生理： 1、身体增长稳定——身高快于体重： 2、视力——5岁成人标准； 3、发展精细动作——绘画、骑三轮车、解衣扣、系鞋带。 护理要点: 助父母掌握正确评估婴幼儿生长发育水平的标准， 指导健康喂养（断奶前后） 定期体查，监测生长发育情况 培养幼儿良好独立生活卫生习惯。 学龄期特征——6岁~12岁: 生理： 1、身体增长快速： 2、第二性征出现； 3、28颗恒牙长齐； 4、身体活动更协调； 5、器官功能较弱。 护理要点: 加强体格锻炼 提供合适生活学习环境，防近视、龋齿 品德教育：爱学习品质，道德行为习惯 安全教育，提高自我保护能力——电击、中毒、溺水、外伤。 青春期特征——12岁~20岁: 生理： 1、身体增长快速： 2、第二性征发展成熟。 护理要点: 开展青春期健康教育； 保证足够的营养和睡眠； 尊重其独立性，维护其自尊和人格； 成人期特征——20岁~65岁: 护理要点: 定期体检； 健康指导，完成任务，保持健康； 加强自我保健，选择科学生活方式。 成人期特征——65岁以上: 护理要点: 协助满足基本生理需要：饮食、皮肤、排泄； 满足安全需要，防意外； 满足心理社会需要； 助其建立积极洒脱的生死观，增加生活乐趣。 第三部分▲ 人在心理社会方面 成长与发展理论 一、性心理发展学说Psychosexual theory 弗洛伊德（Freud S.）——1856~1939 他认为被压抑的欲望绝大部分是属于性的,性的扰乱是精神病的根本原因.1897年,他对自己进行了艰苦的自我分析,提出了恋母情结(俄锹浦斯情结),即仇父恋母的情绪但必须指出,弗洛德的“性“是广义的,他以为身体上的第三部分都属于性觉区.弗洛伊德的这个性的观点使他失欢于罗伊尔,并导致了精神分析党派的分裂,他的信徒A.阿德勒和C.G.荣格都因反对这个观点而先后另立门户.1909年,弗洛伊德应邀参加美国克拉克大学周年校庆,并发表以精神分析为主题的讲演.可见那时他已蜚声国外了.1930年,他被授予歌德奖金.在他