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医疗器械临床使用安全监测管理制度及可疑(不良)事件报告流程图 为加强医院医疗器械不良反应监测管理工作,依据国家《医疗器械监督管理 条例》、《医疗器械不良反应事件监测和再评价管理办法(试行)》结合我院印发《九师医院医疗安全(不良)事件报告制度》制定本制度。 一、?建立健全组织机构,明确岗位职责?? (一)、成立医疗器械不良反应监测管理小组?,协助医院医疗安全(不良)事件报告领导小组负责全院医疗器械不良事件监测管理相关工作,规范医院医疗器械不良事件的管理与监控工作。 组长:石坚 职务:设备科长 联络员成员:封帅 设备科维修员 管理小组在医院医疗安全(不良)事件报告领导小组领导下履行职责:? (1)?负责医院医疗器械不良事件监测管理工作的规划和相关制度的制定、 修改、监督和落实:? (2)?负责医院医疗器械不良事件监测管理的宣教工作及培训, ?(3)?研究分析医疗器械不良事件监测管理工作的动态和存在的问题,负责定期组织召开日常监测工作总结会议,传达及记录会议内容,讨论并提出改进意见和建议。? (4)?制定和完善高风险医疗器械使用的操作规程,组织培训员工在使用高风险医疗器械时规范操作。? (5)?制定突发、群发的医疗器械不良反应事件,尤其导致死亡或者严重伤害不良事件的应急预案。? (6)?对于上报的不良事件,于一周内协同领导小组组织讨论,制定应对措施。? (7)?通报传达上级医疗器械不良反应检测技术机构的反馈信息。?? ? (二)、明晰职能部门分工每年1月5日前将上一年度的医疗器械不良事件监测工作的总结报告提交给。并保存监测的原始资料备查。 1.姓名: 2.年龄: 3.性别( 男 ( 女 4.预期治疗疾病或作用: B.不良事件情况 5.事件主要表现: 6.事件发生日期: 年 月 日 7.发现或者知悉时间: 年 月 日 8. 医疗器械实际使用场所: ( 医疗机构 ( 家庭 ( 其它(请注明): 9.事件后果 ( 死亡 (时间); ( 危及生命; ( 机体功能结构永久性损伤; ( 可能导致机体功能机构永久性损伤; ( 需要内、外科治疗避免上述永久损伤; ( 其它(在事件陈述中说明)。 10.事件陈述:(至少包括器械使用时间、使用目的、使用依据、使用情况、出现的不良事件情况、对受害者影响、采取的治疗措施、器械联合使用情况) 报告人: 医师( 技师( 护士( 其他( C.医疗器械情况 11.产品名称: 12.商品名称: 13.注册证号: 14.生产企业名称: 生产企业地址: 企业联系电话: 15.型号规格: 产品编号: 产品批号: 16. 操作人:(专业人员 (非专业人员 (患者 (其它(请注明): 17. 有效期至: 年 月 日 18.生产日期: 年 月 日 19. 停用日期: 年 月 日 20. 植入日期(若植入): 年 月 日 21. 事件发生初步原因分析: 22. 事件初步处理情况: 23.事件报告状态: ( 已通知使用者 ( 已通知设备科 ( 已通知安全事件领导小组 ( 已通知主管领导 (已通知分管院领导 ( 已通知院领导 D. 关联性评价 (1)、使用医疗器械与已发生/可能发生的伤害事件之间是否具有合理的先后时间顺序? 是 ( 否 ( (2)、已发生/可能发生的伤害事件是否属于所使用医疗器械可能导致的伤害类型? 是 ( 否 ( 不清楚( (3)、已发生/可能发生的伤害事件是否可用合并用药和/器械的作用、患者病情或其他非医疗器械的因素来解释? 是 ( 否 ( 不清楚( (4)、已发生/可能发生的伤害事件其他关联评价 评价结论: 很可能有关 ( 可能有关 ( 可能无关 ( 无法确定 ( 突发、群发、疑是医疗器械不良事件 科室不良事件监测人员(护士长或主任)填写报告表格 设备科进行登记、汇总并在医疗安全领导小组监督下分析、评价。 设备科按照规定时间填写《可疑医疗器械不良事件报告表》上报医疗器械不良事件监测技术机构 通知生产企业 网上直报 主管副院长
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