turp术后静脉镇痛泵治疗膀胱痉挛和不稳定膀胱的临床研究word论文.docxVIP

中英文缩略词对照表英文缩写英文全名中文译名BPHbenign prostatic hyperplasia良性前列腺增生TURPtransurethral resection of the prostate经尿道前列腺电切术BOObladder outlet obstruction膀胱出口梗阻PCIApatient-controlled intravenous analgesia患者自控静脉镇痛泵DIdetrusor instability逼尿肌不稳定Pdetdetrusor pressure逼尿肌压力PVRpost void residual urine volume剩余尿量ICSinternational continence society国际尿控学会Qmaxmaximum flow rate最大尿流率IPFSinvasive pressure flow studies侵入性压力-流率测定PSAprostate specific antigen前列腺特异性抗原IPSSinternational prostate symptom score国际前列腺症状评分QOLSquality of life score生活质量评分目录摘要…………………………………………………………………………………1ABSTRACT……………………………………………………………………………2前言…………………………………………………………………………………3内容与方法…………………………………………………………………………51. 研究对象…………………………………………………………………… 52. 仪器设备及药品…………………………………………………………… 5.方法…………………………………………………………………………6.观察项目和指标……………………………………………………………75. 质量控制 …………………………………………………………………76. 统计学处理 ………………………………………………………………8结果…………………………………………………………………………………9讨论…………………………………………………………………………………12小结…………………………………………………………………………………19致谢…………………………………………………………………………………20参考文献……………………………………………………………………………21附录…………………………………………………………………………………25综述…………………………………………………………………………………27攻读硕士学位期间发表的学位论文………………………………………………34导师评阅表…………………………………………………………………………35TURP 术后静脉镇痛泵治疗膀胱痉挛和不稳定膀胱的临床研究研究生：崔振鹏导师：耿进成 主任医师/副教授摘要目的:观察经尿道前列腺电切术（TURP）后使用静脉镇痛泵（PCIA）对 TURP 术后患者膀胱痉挛和不稳定膀胱的临床疗效。方法：回顾性分析 92 例行 TURP 术的 病例，所有病例均按自愿原则术后是否应用 PCIA，并将患者分为两组，试验组 48 例 TURP 手术后即开始应用 PCIA，泵内药液为舒芬太尼注射液 100μg+生理盐水 100ml，以 2ml/小时泵入，至术后 48 小时撤泵，对照组 44 例 TURP 术后未使用 PCIA， 应用常规药物。结果：PCIA 组(n=48)患者的膀胱痉挛主观症状评分，膀胱痉挛每日 发作次数，膀胱痉挛的持续时间均低于对照组(n=44)(P0.01)。术后膀胱持续冲洗引 流液转清的时间，术后拔除尿管的时间 PCIA 组均短于对照组(P0.01)。PCIA 组每 日排尿次数及急迫性尿失禁发作次数均低于对照组(P0.01)，而平均每次排尿量， PCIA 组高于对照组(P0.01)，PCIA 组恶心、呕吐的发生率高于对照组(P0.01)，术 后通气时间和便秘发生率 PCIA 组和对照组没有差异(P0.05)。结论：PCIA 对于预 防和治疗 TURP 术后膀胱痉挛和不稳定膀胱临床疗效确切，在患者拔除尿管后，PCIA 组能明显改善拔除尿管早期尿频和急迫性尿失禁症状，而应用 PCIA 引起恶心等副反 应尚不会造成患者停药。关键词：良性前列腺增生；静脉镇痛泵；膀胱痉挛；不稳定膀胱；经尿道前腺电切术- 1 -PCIA in the treatment of bladder spasm and detrusorinstability after transurethral resection of the prostatePostgraduate: Cui ZhenpengSuperv