thr治疗croweⅲ型成人髋臼发育不良的有限元研究及临床近中期随访word论文.docVIP

优秀毕业论文 精品参考文献资料 THR 治疗 CroweⅢ型成人髋臼发育不良 的有限元分析及临床近中期随访 研究生：袁 杰 导 师：陈志伟 副教授 摘 要 目的： 1、构建 CroweⅢ型成人髋臼发育不良的三维有限元模型，在此模型上模 拟人工全髋关节置换术，分别在真臼及假臼上安置人工髋臼假体，在生理负 载下，应用有限元方法分析比较不同位置安置人工髋臼假体的生物力学差异， 为 CroweⅢ型成人髋臼发育不良术式的选择提供理论依据。 2、随访我院行人工全髋关节置换术治疗的 CroweⅢ型成人髋臼发育不良 患者，评估其近中期临床疗效。 方法： 1，选择无其他疾患的成人单侧 CroweⅢ型髋臼发育不良患者，对其骨盆 及股骨上段进行 64 排螺旋 CT 扫描，获取薄层 CT 扫描数据，运用 MIMICS10.01 数字化三维医学影像交互式软件和 ABAQUS6.9 有限元分析软件建立 CroweⅢ型 髋臼发育不良三维有限元模型。根据人工假体的几何数据建立人工假体三维 有限元模型并在 CroweⅢ型髋臼模型的真臼及假臼上模拟全髋关节置换术，通 过设定边界并加载关节负荷，得出在 CroweⅢ型髋臼模型的真臼及假臼上安置 人工假体时髋关节及假体周围的应力分布、应力及位移值，并进行生物力学 分析。 2，回顾性分析 2006 年 1 月至 2011 年 2 月在我院行人工全髋关节置换术 治疗的 32 例 CroweⅢ型成人髋臼发育不良患者的病例资料，通过电话、书信及 家访进行随访，其中，失访 8 例，成功随访 24 例（24 髋），男 10 例，女 14 例，手术时平均年龄 53.5 岁（36-75 岁），平均随访 47.5 个月（15-75 个月）， 采用 Harris 评分评估临床疗效并拍摄髋关节 X 线，观察人工假体有无松动、 断裂。 2 结果： 1. 对模型加载后，通过有限元分析，发现在 CroweⅢ型髋臼模型的真臼 上安置人工假体时髋关节及假体周围的应力及位移极值均小于在假臼上安装 人工假体，其髋臼及股骨上段的应力分布比假臼更接近正常髋关节，但应力 极值均高于正常髋关节。 2. 临床随访结果：24 例 CroweⅢ型成人髋臼发育不良患者的近中期疗效 均满意，Harris 评分由术前的 26.65 分(10-55 分)提高至末次随访时的 87.5 分（76 分-97 分），髋关节 X 线均未发现假???松动、断裂。 结论： 1.对于 CroweⅢ型成人髋臼发育不良患者，在进行人工全髋关节置换术 时，在真臼位置上安置假体优于假臼。 2. THR 治 疗 晚 期 CroweⅢ 型 成 人 髋 臼 发 育 不 良 时 ， 在 真 臼 处 安 放 人 工 假 体 ， 可 获 得 较 满 意 的 近 中 期 临 床 疗 效 。 关键词： CroweⅢ型 髋臼发育不良 人工全髋关节置换 有限元分析 随访 3 Finite element analysis of Crowe Ⅲ adult developmental dysplasia of the hip treated by total hip replacement and clinical short medium-term follow-up ABSTRACT Objective To build 3-D finite element model of Crowe Ⅲ adult developmental dysplasia of the hip. And then the acetabular prosthesis was fixed at the true and fake acetabular position simulated under tolal hip replacement. Using finite element method, compare the mechanics difference in different position. Provide a theoretical basis for CroweⅢ adult developmental dysplasia of the hip in the surgical options. To follow-up of the Crowe Ⅲ adult developmental dysplasia of the hip treated by tolal hip replacement and to evaluate the clinical outcome. Methods One patient of Crowe Ⅲ adult developmental dysplasia of the hi