兽医外科手术学——第六七章泌尿器官疾病介绍.ppt

病因 尿毒症为继发综合征，主要是各种原因引起的急性或慢性肾衰竭，或者是由慢性肾炎、慢性肾盂炎等各种肾脏疾患所引起。 发病机理 与毒性物质在体内蓄积、水、电解质和酸碱平衡紊乱及某些内分泌功能失调有关 症状 真性尿毒症 主要是因含氮产物如胍类毒性物质在血液和组织内大量蓄积（氮质血症）。 病畜表现精神沉郁，厌食，呕吐，意识障碍，嗜睡，昏迷，腹泻，胃肠炎，呼吸困难，严重时呈现陈-施二氏呼吸，呼气有尿味。还可见到出血性素质，贫血和皮肤瘙痒现象。血液非蛋白氮显著升高。 假性尿毒症 由其他（如胺类、酚类等）毒性物质在血液内大量蓄积，致使脑血管痉挛和由此引起的脑贫血所致，又称抽搐性尿毒症或肾性惊厥。 临床上主要表现为突发性癫痫样抽搐及昏迷。病畜呕吐，流涎，厌食，瞳孔散大，反射增强，呼吸困难，并呈阵发性喘息，卧地不起，衰弱而死亡。 病程及预后 尿毒症，若治疗不及时，或方法不当，预后不良。 诊断 除临床症状外，可根据病史调查，血液和尿液的实验室生化检验结果，进行综合判断，作出确诊。 治疗 治疗原发病，加强饲养管理，减少日粮蛋白和氨基酸的含量，补充维生素 缓解酸中毒，可静脉注射碳酸氢钠 为纠正水与电解质紊乱，应及时静脉输液。 透析疗法 1.泌尿系统疾病有哪些共有症状？2.肾病和肾炎有何区别？3.免疫反应在肾炎的病理发生中有何作用？4.炎性细胞和炎性介质在肾炎的病理发生中有何作用？5.尿沉渣检查在泌尿系统疾病的诊断中有何意义？6.尿石症的病因有哪些？尿石症是如何形成和发展的？ 第七章 神经系统疾病 第一节 概论 一、中枢神经系统的功能 1.参与机体运动机能的控制和调节：躯干运动和内脏活动 2.感觉机能：压觉、触觉、痛觉、温度感觉等 3.高级机能：学习和记忆、睡眠和觉醒、条件反射和动机行为等 1.物理因素刺激影响：日射、电击、外伤、挫伤、振荡等 2.中毒：农药、化学药物、重金属元素、霉菌毒素、有害气体等 3.病原微生物的感染和寄生虫的侵袭 4.血液循环障碍：大脑缺血、脑血栓、脑充血、水肿和出血等 5.大脑脊髓炎症或肿瘤性变化 6.营养因素：营养缺乏（硫胺素、VA、VE、泛酸等） 7.继发于其它疾病：糖尿病 精神状态异常，表现为高度兴奋或精神沉郁两种类型。 感觉障碍，表现为感觉缺失、感觉过敏和感觉异常等。 运动障碍，麻痹、痉挛、共济失调和植物性神经机能紊乱 1.问诊：发病史、患病动物者行为变化 2.视诊：精神状态、运动姿势 3.触诊：肌肉紧张度 4.反射机能的检查：针刺反应 5.感觉反应的检查 6.实验室检查：血常规、脑积液穿刺 7.特殊检查：脑电图、X光检查、核磁共振 1.消除病因，治疗原发病 2.降低颅内压，解痉镇静 3.恢复神经系统机能 4.对症治疗 第一节 脑及脑膜疾病 脑充血 指脑及脑膜血管内的血液流入量增多（称主动性充血）或流出量减少（称被动性充血）而引起的一种脑病。 临床特征：兴奋不安和意识障碍 本病可发生于各种家畜，以幼畜多见。 病因及发病机理 主动性充血： 原发性病因主要是重剧劳役，鞭打驱赶，骑乘过猛，粗暴调教，烈日暴晒，车船运输，拥挤闷热。此时因家畜过度兴奋，使心脏活动加剧而发生。 继发于某些药物（水合氯醛、阿托品等）中毒、有毒植物中毒、自体中毒、瘤胃臌气、瘤胃积食、肠臌气和大叶性肺炎等疾病。 被动性充血：为继发病 常见于心脏瓣膜病、心包炎、心肌炎、心脏肥大以及心脏衰弱等。因静脉回流障碍，可导致脑静脉淤血。 慢性肺气肿、间质性肺气肿和胸膜炎以及急性胃扩张等疾病经过中，由于血液循环障碍，也会引起脑静脉淤血而发病。 症状 主动性脑充血，病畜狂躁不安，高度兴奋，并呈进行性发作。病畜结膜充血，头盖部灼热，瞳孔散大或缩小，呼吸急促，脉搏增数，光惊恐，体温有时升高，食欲下降。后期，病畜转入抑制，出现精神沉郁，目光呆滞，不注意周围事物，行走摇晃，呼吸、脉搏减慢。 被动性充血，病畜主要表现精神沉郁，感觉迟钝，垂头站立，不愿采食，强制牵行则步态踉跄。体温不高，呼吸困难，结膜发绀，脉搏细弱。 病程及预后 主动性脑充血，多于1-2h 或数日内迅速或逐渐恢复正常。被动性脑充血，常伴发慢性脑水肿，预后不良。 诊断 根据病史，结合临床症状分析，对本病可做出诊断，但须与脑贫血、脑脊髓膜炎、流行性脑炎、中毒性脑炎等进行鉴别，以免误诊。 治疗 主动性脑充血 可将病畜置于安静、凉爽通风处，头部施行冷敷或装置冰袋，直肠灌注冷盐水。 静脉泻血，必要时可快速静脉注射20%甘露醇或高渗葡萄糖等药物，以降低颅内压。 病畜狂燥不安时，可用安溴液，或硫酸镁注射液、或水合氯醛（配成1%~3%的溶液）深部灌肠。 被动性脑充血，应先消除病因，积极治疗原发病。可肌肉注射安钠咖或内服番木鳖酊等中枢神经兴奋药。 脑膜脑炎 1.定义由传染性因素或中毒引起脑膜