神经病学重症肌无力资料.pptVIP

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【病因及发病机制】;突触前膜神经末梢;氨基糖甙类抗生素;【病因及发病机制】; 突触后膜皱褶丧失或减少,突触间隙加宽。;【临床表现】;;;;【临床分型】 ;;; 眨眼(30次):眼裂变小 双上肢平举试验(2分钟):上臂下垂 休息后可恢复 用于病情不严重,症状不明显者;新斯的明试验; 3、重复神经电刺激:确诊价值 低频刺激波幅减低10% 高频刺激波幅减低30% 80%MG阳性,与病情相关 应在停用新斯的明12-18小时后进行 4、AchR–Ab测定: 80%MG阳性,眼肌型除外 5、 胸腺CT/MRI:增生、胸腺瘤;【诊断要点】;;【治疗-药物治疗】;【治疗】;【治疗】;【治疗】;【治疗】;【治疗-非药物】;【治疗-非药物】; 3、危象的处理 ;(1)肌无力危象: 原因:抗胆碱酯酶药量不足 诊断:注射新斯的明症状减轻 治疗:增加药量;(2)胆碱能危象 原因:抗胆碱酯酶药过量 诊断:毒蕈碱样反应,烟碱样反应 新斯的明肌注加重 治疗:立即停药,待药排除后重调剂量;(3)反拗危象 原因:对抗胆碱酯酶药不敏感 因感染、手术、分娩等 诊断:新斯的明肌注无反应 治疗:停药,待药物敏感后重调剂量;儿童MG治疗;小结;病例1;病例2;病例3;作业及思考题;作业及思考题;

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