组胚经典教学（南京大学医学院）血液2015.pptVIP

目前认为，造血细胞赖以生长发育的内环境也就是造血诱导微环境（hemopoietic inductive microenvironment）极为重要。骨髓造血诱导微环境包括骨髓神经成分、微血管系统及纤维、基质以及各类基质细胞组成的结缔组织成分。基质细胞（stromal cell）是造血微环境中的重要成分，包括有网状细胞、成纤维细胞、血窦内皮细胞、巨噬细胞、脂肪细胞等。一般认为，骨髓基质细胞不仅起支持作用，并且分泌体液因子，调节造血细胞的增殖与分化。发育中的各种血细胞在造血组织中的分布呈现一定规律。幼稚红细胞常位于血窦附近，成群嵌附在巨噬细胞表面，构成幼红细胞岛（erythroblastic islet）（图5－9）；随着细胞的发育成熟而贴近并穿过血窦内皮，脱去胞核成为网织红细胞。幼稚粒细胞多远离血窦，当发育至晚幼粒细胞具有运动能力时，则借其变形运动接近并穿入血窦。巨核细胞常常紧靠血窦内皮间隙，将胞质突起伸入窦腔，脱落形成血小板。这种分布状况表明造血组织的不同部位具有不同的微环境造血诱导作用。 2．血窦 由动脉毛细血管分支而成。血窦腔大而迂曲，最终汇入骨髓的中央纵行静脉（图5－8）。血窦形状不规则。窦壁衬贴有孔内皮，内皮基膜不完整，呈断续状。基膜外有扁平多突的周细胞覆盖，当造血功能活跃，血细胞频繁穿过内皮时，覆盖面减小。血窦壁周围和血窦腔内的单核细胞和巨噬细胞，有吞噬清除血流中的异物、细菌和衰老死亡血细胞的功能。 　图5－8 红骨髓组织结构模式图 示巨核细胞生成血小板与成熟的血细胞进入血窦 图5-9 骨髓幼红细胞岛超微结构模式图 p吞噬体 ly溶酶体 ?  功能：抗过敏、抗寄生虫 趋化作用 变形运动 借助抗体，释放颗粒内物质 减弱过敏反应 杀伤寄生虫 分泌和吞噬 组胺酶 芳香硫酸酯酶 吞噬抗原-抗体复合物 减轻病理损害 3、嗜碱性粒细胞 (basophilic granulocyte,B) 数量：最少，0-1%. 形态：球形 LM结构: 细胞核----分叶，不规则，多呈“S”形，染色浅； 细胞质----含有嗜碱性颗粒，大小不等，分布不均，染成蓝紫色，可覆盖在核上。 嗜碱性粒细胞 EM结构: 膜被颗粒内充满均匀分布的细小微粒，有些颗粒内可见板层状或细丝状结构。 嗜酸性粒细胞超微结构 功能：抗凝血、参与过敏反应 颗粒内含物：肝素、组胺、嗜酸性粒细胞趋化因子A＋白三烯 +IL-4 血管通透性 平滑肌收缩 趋化嗜酸性粒细胞 趋化作用 变形运动 分泌或合成 4、单核细胞(monocyte，M) 数量：3-8%. 大小：最大的白细胞 形态：圆球形 LM结构：细胞核－－常呈肾形、马蹄形或“U”字 形，着色浅； 细胞质－－较多，弱嗜碱性，灰蓝色，内 含许多细小的嗜天青颗粒。 单核细胞 a: X1500, Giemsa; b–d: X1500, Wright. 单核细胞超微结构 X22,000. EM结构: 细胞表面有皱褶和微绒毛，胞质内可见高尔基复合体（G）、线粒体（M）、嗜天青颗粒（溶酶体）（A）、游离核糖体（R）等。  单核细胞的分化 单 核 细 胞 骨组织 神经系统 尘细胞 心衰细胞 肝脏 组织 巨 噬 细 胞 淋巴器官 树突状细胞 小胶质细胞 破骨细胞 肺 库普弗细胞 单核吞噬细胞系统（mononuclear phagocytic system，MPS）： 血液与骨髓中的单核细胞+器官组织内的巨噬细胞 功能： 趋化作用 变形运动 释放颗粒内物质 吞噬细菌、异物 消灭衰老病变细胞 调控其他细胞活动 巨噬细胞 合成、释放多种细胞因子 消灭病原微生物 加工、处理并呈递抗原 参与特异性免疫应答 5、淋巴细胞 (lymphocyte，L) 数量：25-30% 形态：呈圆形或卵圆形，大小不等； 结构：细胞核－－大，圆形,常有浅 凹，染色质浓密呈 粗块状，染色深； 细胞质－－少, 环绕核周围呈 一窄带，嗜碱性，呈 蔚蓝色 功能：免疫防御功能 产生：骨髓,淋巴器官和淋巴组织