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⒉对角线模式的类型 双侧对称性运动模式，指一对上肢或一对下肢同时进行相同的运动，是最早发育因而也是最容易掌握的运动。 双侧非对称性运动，发生在一对上肢或一对下肢同时朝向一侧的运动。 双侧交互运动模式，指双上肢或双下肢同时进行相反方向的运动。 单侧模式，与双侧对称性模式相同 ⒊易化对角线模式的方法举例 头与颈部伴有向右旋转的屈曲 躯干上部伴有向右旋转的伸展 上肢伸展—内收—内旋 下肢屈曲—内收—外旋 二、整体模式 俯卧位—肘支撑俯卧位 仰卧位—侧卧位 侧卧位—侧坐位 仰卧位—长坐位 俯卧位—膝手位 日常活动中常用的组合活动模式 上肢：肘可以屈和伸 上肢：肘可以屈和伸 Ｄ１屈：肩关节屈、内收、外旋,前臂旋后、腕桡侧屈曲和手指屈曲． 例子:吃东西,仰卧位翻身成侧卧位 Ｄ１伸：肩关节伸、外展、内旋、前臂旋前、腕尺侧伸展和手指伸展． 例子：开车门，反手打网球 口令：握拳，向上拉过身体； 张开手，向下推，离开身体． Ｄ２屈：肩关节屈、外展、外旋、前臂旋后，腕和手指伸展． 例子：在同一侧梳头 Ｄ２伸：肩关节伸，内收，内旋，前臂旋前，腕尺侧屈曲和手指屈曲． 例子：超过头抛球 口令：手伸开，向上拉，离开身体； 　　　握拳，向下拉过身体． 下肢：膝关节屈或伸 Ｄ１屈：髋关节屈曲，内收，外旋，踝内翻，背伸． 例子：踢球＼仰卧位翻身成俯卧位 Ｄ１伸：髋关节伸展，外展，内旋，踝外翻，跖屈． 口令：脚趾向上，向上拉过身体； 脚趾向下，向下推，离开身体． 例子：俯卧位翻身成仰卧位 Ｄ２屈：髋关节屈曲，外展，内旋，踝外翻，背伸． 例子：功夫踢腿 Ｄ２伸：髋关节伸展，内收，外旋，踝内翻，跖屈． 例子：行走时的推离期 口令：脚趾向上，离开身体； 脚趾向下，向下推，进过身体． 临床应用（例如：翻身） 1。利用头部运动诱发翻身（头向前下屈） 2。利用健侧肩胛带的运动诱发翻身（髋D1伸） 3。利用头部及健侧肩胛带的运动诱发翻身（肩D2屈） 4。利用健侧髋关节的运动诱发翻身 5。2和4同时进行（肩D2屈，髋D1伸） 6。利用健侧上肢的运动诱发翻身 7。利用头部和上肢运动诱发翻身 8。利用健侧下肢的运动诱发翻身 9。利用双侧下肢的运动诱发翻身 临床应用（例如：翻身） 1、利用头部运动诱发翻身（头向前下屈） 2、利用健侧肩胛带的运动诱发翻身（髋D1伸） 3、利用头部及健侧肩胛带的运动诱发翻身（肩D2屈） 4、利用健侧髋关节的运动诱发翻身 5、2和4同时进行（肩D2屈，髋D1伸） 6、利用健侧上肢的运动诱发翻身 7、利用头部和上肢运动诱发翻身 8、利用健侧下肢的运动诱发翻身 9、利用双侧下肢的运动诱发翻身 操作注意点： 1、注意完成活动的关键部位（关键轴），躯干活动，关键轴是头颈，上肢活动关键轴是肩关节，下肢活动关键轴是髋关节； 2、重视旋转动作的完成，进一步加强对本体感觉的刺激； 3、活动前诸肌群应处在原始初长度，以利于充分活动和牵拉； 4、所有的动作均由相反方向的运动组成（伸和屈）； 5、螺旋性对角线活动必须通过中线； 6、在动作的开始和结束时加强肌腱的牵拉和关节的挤压，也能加强本体感觉的刺激； 7、活动的完成可借助被动、助力、主动和抗阻方式进行，以完成最大活动范围； 8、指令清楚到位。 Thank you ! * * * * * * 节律性稳定 交替的登场收缩对抗阻力,不存在有意识的运动. 节律性稳定 (rhythmic stabilization) 可在关节活动范围的任何一点进行 主动肌与拮抗肌相互交替收缩的一种训练方法 肌肉收缩形式是等长收缩 可在不改变关节活动范围的情况下，增加双侧肌群的肌力，提高关节的稳定 增加关节及周围的血液循环 运动后获得放松 反复牵拉 起始范围的反复牵拉 全范围的反复牵拉 起始范围的反复牵拉 肌肉被拉长的张力引出牵张反射 全范围的反复牵拉 从肌肉收缩紧张状态引出牵张反射. 重复收缩 （repeatal contraction) 理论： 在CNS传导通路上进行反复刺激，可使神经冲动传导变得容易。反复牵拉 主动肌，增加其等张收缩的能力，以达到提高主动肌肌力的目的，是强化主动肌肌力的一种技术 另请注意： 肌力达5级，不可说其肌力功能正常。因为肌力功能包括外形、耐力、爆发力、协调收缩性、收缩的技巧以及速度等。 全范围的反复牵拉 1.肌肉被拉长的张力引出牵张反射 2.拉长的肌肉张力 ＝牵拉刺激 3.拉长的肌肉张力＋拍打 ＝牵拉反射 注意 1.牵拉反射与患者主动用力相结合 2.等待引起的肌肉收缩，然后施加阻力 收缩—放松 对制约肌(拮抗肌)等张收缩施加阻力,随后放松并运动到增加的活动