第五章--保险公司业务经营的主要环节.pptVIP

保险基础知识 培 训 第五章 保险公司业务经营的主要环节 一、保险销售 1、保险销售的含义 2、保险销售的主要环节 3、保险销售渠道 1、保险销售的含义 一、保险营销是指以保险产品为载体,以消费者为导向,以满足消费者的需求为中心,运用整体手段,将保险产品转移给消费者,以实现保险公司长远经营目标的一系列活动,包括保险市场的调研,保险产品的构思,开发与设计,保险费率的合理厘定,保险分销渠道的选择,保险产品的销售及售后服务等一系列活动.保险营销体现的是一种消费者导向型的理念. 一、保险销售是将保险产品卖出的一种行为,是保险营销过程中的一个环节. 2、保险销售的主要环节 专业化保险销售流程通常包括四个环节: 准保户开拓, 调查并确认准保户的保险需求, 设计并介绍保险方案, 疑问解答并促成签约. 3、保险销售渠道 保险销售渠道是指保险商品从保险公司向保户转移过程中所经过的途径.它分为直接销售和间接销售 直接销售是指保险公司通过自己的销售渠道获得业务的销售模式． 间接销售是指保险公司通过中介渠道获得业务的销售模式． 间接销售渠道具体方法有： １．保险代理人销售；它是指根据保险人的委托，向保险人收取手续费，并在保险人授权的范围内代为办理保险业务的单位或个人． ２．保险经纪人销售；它是基于投保人的利益，为投保人与保险人订立保险合同提供中介服务，并依法收取佣金的单位． 第五章 保险公司业务经营的主要环节 二、保险承保 1、保险承保的含义 2、保险承保的主要环节 3、财产保险的核保 　　４、人身保险的核保 1、保险承保的含义 保险承保是保险人对保险人对愿意购买保险的单位或个人（即投保人）所提出的投保申请进行审核，作出是否同意接受和如何接受的决定的过程． 2、保险承保的主要环节与程序 （一）核保 （二）作出承保决策 （三）缮制单证 （四）复核签章 （五）收取保费 3、财产保险的核保要素 1)保险财产的占用性质 2)投保标的风险检验 3)有无处于危险状态中的财产 4)检查各种安全管理制度的制定和实施情况 5)查验被保险人以往的事故记录 6)调查被保险人的道德情况 ４、人身保险的核保要素 1）年龄和性别 2）体格及身体情况 3）个人病史和家庭病史 4）职业、习惯、嗜好、及生存环境 （二）风险类别划分 1、标准风险 2、弱体风险 3、优质风险 4、不可保风险 第五章 保险公司业务经营的主要环节 三、保险理赔 1、保险理赔的含义 2、保险理赔的基本原则 3、保险理赔的流程 1、保险理赔的含义 保险理赔是指保险人在保险标的发生风险事故后，对被保险人或受益人提出的索赔要求进行处理的行为． 2、保险理赔的基本原则 （一）重合同、守信用 （二）主动、迅速、准确、合理 （三）实事求是 三、寿险理赔的流程 （一）接案 1、报 案：报案是指保险事故发生后，投保人或被保险人、 益人通知保险人发生保险事故的行为。 2、索赔申请：索赔是指保险事故发生后，被保险人或受益 人依据保险合同向保险人请求赔偿损失或给付保险金的行为。 （二）立案 1、资料提交 2、资料受理 3、立案条件：保险合同责任范围内的保险事故已经发生；保险事故在保险合同有效期内发生；在保险法规定时效内提出索赔申请；提供的索赔资料齐备。 4、立案处理 （三）初审 1、审核出险时保险合同是否有效。 2、审核出险事故的性质。 3、审核申请人所提供的证明材料是否完整、有效。 4、审核出险事故是否需要理赔调查 （四）调查：调查就是对客观事实进行核实和查证的过程 （五）核定： 1）给付理赔计算 2）拒付 3）豁免保费计算 4）理赔计算的注意事项 （六）复核、审批： 1）出险人的确认； 2）保险期间的确认； 3）出险事故原因及性质的确认； 4）保险责任的确认； 5）证明材料完整性与有效性的确认； 6）理赔计算准确性与完整性的确认 （七）结案、归档 四、非寿险理赔的流程 （一）损失通知：1）保险单是否仍有效力 2）损失是否由所承保的风险所引起 3）损失的财产是否为保险财产 4）损失是否发生在保单所载明的地点 5）损失是否发生在保险单的有效期内