营养状况的调查和监测 营养与食品卫生学 教学课件.pptVIP

第四节 居民营养状况的调查与监测 膳食营养素参考摄入量(dietary reference intakes, DRIs)是在推荐的每日膳食营养摄入量(recommended dietary allowance,RDA)基础上发展起来的一组每日平均膳食营养素摄入量的参考值。 我国现行的DRIs是中国营养学会2000年修订的。 DRIs包括四个营养水平指标 估计平均需求量(estimated average requirement, EAR) 推荐摄入量(recommended nutrient intake, RNI) 适宜摄入量(adequate intake, AI) 可耐受的高限摄入水平(tolerable upper intake level, UL) 估计平均需求量(EAR)系指某一特定性别、年龄及生理状况群体对某营养素需要量的平均值。 推荐摄入量(RNI)相当于传统使用的RDA，是指可以满足某一特定性别、年龄及生理状况群体中绝大多数个体(97%～98%)的需要量的摄入水平。 适宜摄入量(AI)系指通过观察或实验获得的健康人群某种营养素的摄入量。 可耐受的高限摄入水平(UL)是指平均每日可以摄入某营养素的最高量，即这个量几乎对所有个体健康都无任何副作用和危险。 一、居民营养状况的调查 运用各种手段准确了解某一人群(以至个体)各种营养指标的水平，用来判定其当前营养状况，这称为营养调查。 搜集分析对居民营养状况有制约作用的因素和条件，预测居民营养状况在可预见的将来可能发生的动态变化，并及时采取补充措施，引导这种变化向人们期望的方向发展，这称为营养监测 营养调查的目的 ◆了解居民膳食摄取情况及其与营养供给量之间的对比情况； ◆了解与营养状况有密切关系的居民体质与健康状态，发现营养不平衡的人群，为进一步营养监测和研究营养政策提供基础情况； ◆作某些综合性或专题性科学研究，如某些地方病、营养相关疾病与营养的关系，研究某些生理常数、营养水平判定指标等。 ◆获得某营养素的适宜摄入量 营养调查内容 膳食调查； 营养状况的体格检查 人体营养水平的生化检验； 营养不足或缺乏的临床检查；人体测量资料分析。 膳食调查 目的：了解在一定时间内调查对象通过膳食所摄取的能量和各种营养素的数量和质量，借此来评定正常营养需要能得到满足的程度。 方法 称量法（或称重法） 记账法 询问法 化学分析法 称重法步骤 ①准确记录每餐各种食物及调味品的名称； ②准确称取每餐各种食物的烹调前毛重、舍去废弃部分后的净重、烹调后的熟重以及吃剩饭菜的重量； ③计算生熟比，生熟比=生食物重量/熟食物重量； ④将调查期间所消耗的食物按品种分类、综合，求得每人每日的食物消耗量； ⑤按食物成分表计算每人每日的营养素摄入量。 人体营养状况的体格检查 人体体格测量资料可以作为营养状况的综合观察指标。 人体体格检查项目 ◆体重和身高 理想体重(ideal weight) 理想体重(kg)=身高(cm)-100(Broca公式) 理想体重(kg)=身高(cm)-105(Broca改良公式) 理想体重(kg)=[身高(cm)-100]×0.9(平田公式) 理想体重±10%为正常，±10%～20%为超重或瘦弱，±20%为肥胖或极瘦弱。 体质指数(BMI)：BMI=体重(kg)/(身高m)2 BMI正常值为18.5～24.99。BMI16为重度消瘦，16～16.9为中度消瘦，17～18.4为轻度消瘦，25～29.99为超重，30为肥胖。 身高别体重(weight for height)：用于儿童，反映当前营养状况。 年龄别身高(weight for age)：用于儿童，反映较长时期的营养状况。 ◆上臂围与皮褶厚度 1～5岁儿童上臂围 13.5cm 营养良好 12.5～13.5cm 营养中等 12.5cm 营养不良 皮褶厚度 男性＜10mm 瘦 女性＜20mm 瘦 10～40mm 中等 20～50mm 中等 ＞40mm 肥胖 ＞50mm 肥胖 ◆其他测量指标：胸围、头围、骨