艾_滋_病(AIDS)课件.pptVIP

艾 滋 病(AIDS) （5）免疫器官损伤，不能有效补充T细胞 胸腺细胞几乎均表达CD4和CXCR4 3. 诱导CD4+ T细胞凋亡 Gp120引起 CD4分子交联 无感染CD4+T细胞通过旁邻效应凋亡 Death of bystander cell 三、CD8+ T细胞减少及功能障碍产生的机制 1. CD8+ T细胞凋亡 2. CTL杀伤功能下降 四、HIV感染期间T细胞的动态变化： 感染活化T细胞 细胞死亡 HIV 无感染活化T细胞 返回静止状态 凋亡 记忆T细胞 存活 存活(带毒） 活化 1.HIV急性感染期间T细胞动态变化： (1).CD4+ T细胞是HIV靶细胞，经直接感染死亡, 数量迅速下降 (2).对HIV应答的CD4+ T细胞活化、凋亡、克隆 排除 (3).CD8+ T细胞相对升高或正常 * * 概 述 艾滋病又名获得性免疫缺陷综合征（Acquired immunodeficiency syndrome）， 是一种由人类免疫缺陷病毒所致的新型性传播疾病，以损害全身免疫系统 为特征，流行全球的致死性传染病。死亡率高，预后差。  致命性慢性传染病 侵犯和破坏辅助性T淋巴细胞（CD4＋T）使机体细胞免疫功能受损 并发各种严重的机会性感染和肿瘤 病 原 学 逆转录病毒科 慢病毒属 灵长类亚属 球形 椭圆形 单链RNA gp41 gp120 核心 病原学 两条正链RNA 两个长末端重复 9个基因 群抗原基因 多聚酶基因 包膜蛋白基因 3个基因编 码结构蛋白 3个调 节基因 反式作用因子 病毒蛋白表达调节基因 负因子 其他4 个基因 病毒感染因子 R蛋白 U蛋白/X蛋白 HIV-1分为 11个亚型 病 原 学 HIV-1/HIV-2 西半球/欧洲/中非/南非/东亚 HIV-1是AIDS的主要流行型 呈全球流行趋势 HIV-2的毒力明显弱于HIV-1 在非洲以外唯一流行的国家是印度 HIV-1是人类逆转录病毒中最长/最复杂 HIV-2核苷酸序列中仅有40%～50%与HIV-1相同 病 原 学 HIV感染 嗜淋巴细胞性 嗜神经性 CD4+T淋巴细胞 单核巨噬细胞 B细胞 小神经胶质细胞 骨髓干细胞等 虽然能刺激机体产生抗体，但中和抗体很少，且作用极弱 血清中同时有抗体和病毒存在的情况下，血清仍有传染性 对热敏感，56℃30分钟能灭活，25 ℃以上浓度酒精、0.2% 次氯酸钠及漂白粉能灭活病毒。但对0.1%、紫外线、r射线 不敏感 流行病学 传染源 传播途径 高危人群 病人 无症状病毒携带者 男同性恋/血友病 性乱交者静脉药瘾 者/多次输血者 性接触传染 注射途径传染 母婴传播/其他 血液/精子/子宫 阴道分泌物/唾液 眼泪/乳汁 发病年龄主要是50 岁以下的青壮年 1、我国报告的感染者和病人人数增加。截止2006年10月31日，全国历年 累计报告艾滋病183733例，其中艾滋病病人40667例；死亡12464例。 2、吸毒和性传播是主要途径，分别占37.0%和28.0%，经既往采供血途径 传播占5.1%，母婴传播占1.4%。 3、我国目前约有3000万同性恋者，其中2000万是男同性恋者。仅有20% 左右的男性同性恋者使用安全套。 4、截止目前，中国累计治疗艾滋病患者28757人，预计到年底将达到3万 人。 浙江高校性调查：艾滋病感染危险逼近学生 浙江艾滋病人数在增加 女性感染几率更大 根据联合国艾滋病规划署公布的必威体育精装版统计数字，截至2005年底， 全球估计共有3860万名艾滋病病毒感染者，其中女性达1750万， 15岁以下的儿童230万。统计还发现，2005年全球新增艾滋病病 毒感染者430万，另有280万人死于艾滋病。2005年底，整个亚洲 的艾滋病病毒感染者总数为830，其中新增110万。10年前，全球 大约每10名感染者中有1名在亚洲，现在这一比例上升到5比1。 发病机制 主要是CD4+T淋巴细胞在HIV直接或间接作用下，细胞功能受损和大量破坏， 导致细胞免疫缺陷。由于其他免疫细胞均不同程度受损，因而促使并发各种 严重的机会性感染和肿瘤的发生。 有关HIV感染引起CD4+T淋巴细胞耗竭最终导致艾滋病的确切机制尚不清楚。 目前研究最多的仍细胞凋亡理论， 正常的免疫应答在一定程度上能够控制HIV感染。但是，正常的免疫应答不能 彻