法医-尸体检验示教-基础医学院-北华大学.ppt

法医学绪论 法医学 Forensic Medicine 北华大学基础医学院法医学教研室 王海鹏 博士/主任 hpwang1978@163.com 法医学尸体检验 * * 目的及意义 目的： 明确死亡时间、死亡原因、死亡方式、致死物推断、个体识别以及疾病与损伤之间的关系等问题。 意义： 为民事和刑事案件的审判提供重要依据。 * * 1. 尸体解剖室 * * 常用设备和材料 常用设备和材料 2. 解剖器具 手术刀、脏器刀、手术剪、血管钳、镊子、板锯、锤子、丁字凿、钢尺、卷尺、不锈钢勺、注射器、量筒、穿刺针、探针、缝针及缝线、试管、玻片、物证袋及一次性手术衣和手套等。 * * 常用设备和材料 3. 组织脏器固定液 10%福尔马林固定液（10% formalin） * * 40%甲醛溶液×1 蒸馏水或自来水×9 10%福尔马林固定液 + = 尸体检验的注意事项 尊重死者；系统规范；自我保护；尸体保存 * * 法医学尸体检验的内容 现场勘查 案情调查 尸表检查 尸体剖验（照相、记录） 病理检验 鉴定报告 * * 现场勘查 定义： 现场勘查是指侦查人员为了查明事件性质和犯罪事实，收集犯罪证据，依法对犯罪现场及有关人员进行勘验检查和调查访问的一系列侦查活动。 内容：(与其他刑事技术人员紧密配合) * * 现场观察----→初步勘验----→详细勘验 (周围环境) (静态勘验) (收集物证) 案情调查 一般情况的了解 自然情况，包括姓名、年龄、籍贯、职业等 健康（疾病）情况、生活习惯及不良嗜好等 案情相关的了解 针对不同死亡情节，分别详细深入了解。 例如，自杀或他杀案件、交通事故案件、医疗纠纷案件、工伤事故案件等。 * * 尸表检查 死者衣着检查 一般情况检查 体表损伤检查 尸表各部位的检查 * * 尸表检查 死者衣着检查 逐层检查并记录衣着情况，包括衣着特征标记，注意其上有无泥土、血痕、分泌物及其他异物附着，有无反穿或纽扣脱落等特殊情况。 对有证据价值，可供认领或辨别尸身来源的物品均应提取并妥善保存。 * * 尸表检查 一般情况检查 一般情况: 包括死者性别、年龄、身长、发育或营养状态， 有无损伤、畸形及其他特殊标记。 尸体死亡特征: 检查并记录角膜透明度、尸体直肠及环境温度、尸斑颜色、分布和形态特征、尸僵出现部位和强度、局部干燥的部位及表现， 有无腐败现象等。 * * 尸表检查 体表损伤检查 损伤部位、数目、形态特征、大小、分布、方向及深度，损伤周围和创腔内有无附着物和异物。 有证据意义的异物必须妥善提取并保存, 做进一步检查。 * * 尸表检查 尸表各部位的检查 头部：发、颜面、眼、耳、口、鼻、齿 颈部：索沟、扼痕、表皮剥脱、皮下出血等 胸腹部：肋骨骨折、损伤及出血等 腰背部：损伤、压痕等 臀及会阴部：损伤、排泄物等 四肢：损伤、骨折、关节脱位、咬痕、针孔及抵抗伤; 手腕有无表带压痕，手中是否握有物品; 指甲颜色、长度和特征, 甲缝有无毛发、血痕等 * * 尸体剖验 解剖术式 “ | ”字形切开法 “T”字形切开法 “Y”字形切开法 * * 尸体剖验 尸体解剖程序 颈部→胸腔→腹部→盆腔→颅腔(最常用) 胸腔→腹腔→盆腔→颅腔→颈部 (颈部损伤) 腹腔→盆腔→颈部→胸腔→颅腔 * * 尸体剖验 操作步骤 (以“ | ”字形切开法为例) 自下颌下缘中点始，沿颈、胸、腹正中线，至耻骨联合上缘“ | ”字形切开，暴露腹、盆腔； 自十二指肠至直肠，取出全部肠管； 剪开肋骨，暴露胸腔； “人”字形剪开心包，原位检查心脏； 剥离颈部皮肤和组织，沿下颌骨内缘向左右两侧切断口底及舌下部肌肉， 拉出舌头; * * 尸体剖验 操作步骤 (以“ | ”字形切开法为例) 切断肺脏与脊柱间胸外膜，剪断肋弓两侧膈肌； 舌、咽喉、气管及胸腹盆腔脏器联合取出； 以膈肌为界，分离胸腹腔脏器； 各脏器组织逐一剖检； 切开头皮，剥离颞肌，锯开颅骨，剪断硬脑膜，取出脑及垂体。 * * 尸体剖验 * * 解剖记录表 * * 病理检验 组织固定及取材 病理制片 （脱水、透明、浸蜡、包埋、切片、染色、封固） 显微镜下观察 * * 鉴定报告 * * Thank you! 法医学绪论