基础设施资助申请表（改）DOC - 附件5.docVIP

附件5 黑龙江省省级重点学科（专业）带头人 梯队基础设施建设资金申请表 学科（专业） 隶 属 单 位 主 管 部 门 申 请 日 期 黑龙江省人力资源和社会保障厅制 填 表 须 知 1、本表为省级重点学科（专业）带头人梯队申请基础设施建设资金专用表，由省人力资源和社会保障厅统一制发。 2、表中栏目由省级重点学科（专业）梯队填写，原则上一律打字填写。 3、同行专家原则上要求是新世纪百千万人才工程国家级人选、省级重点学科（专业）带头人、后备带头人，政府特殊津贴获得者，省级以上有突出贡献中青年专家。 4、打字填写。 学科（专业）基本情况 学科（专业）名称： 隶 属 单 位： 学科（专业）带头人： 后备带头人： 学科（专业）主要工作任务、教学、科研方向： 学科（专业）梯队成员基本情况 序号 姓名 性别 年龄 学历 学位 专业技　术职务 备注 学科（专业）梯队人员队伍状况 在职人数 职 称 20-29岁 30-39岁 40-49岁 50-59岁 60岁以上 合 计 正 高 副 高 中 级 初 级 其 他 合 计 学 位 博 士 硕 士 学 士 其 它 合 计 科研条件 重点实验室 图书室 其它 主要科研成果及获奖情况 级别 项 目 名 称 类别 等级 排名 批准时间 国家级 省部级 地厅级 其它 注：1、类别：指自然科学奖、发明奖、科技进步奖、社会科学奖及其它； 2、等级：指特等奖、一等奖、二等奖、三等奖、其它； 3、排名：指个人在项目中排名。 主要著作（教材）、论文及重要技术报告 序号 题 目 发表 时间 刊物名称 （中文） 排名 SCI检索 EI 检索 其它 注：1、发表时间写清年、月；2、排名写清主编、副主编或第几作者。 在研课题 国家级 项 目 名 称 立项时间 完成时间 省 部 级 项 目 名 称 立项时间 完成时间 在研课题 地厅级 项 目 名 称 立项时间 完成时间 其它 项 目 名 称 立项时间 完成时间 申请重点学科（专业）带头人梯队基础设施建设资金用途 总需资金及预算 总需资金（万元） 已建立或筹集的资金（万元） 申请资助资金（万元） 序号 预算支出项目 金额（万元） 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 审核意见 所在单位意见 （盖 章） 年 月 日 同 行 专 家推荐 意 见 （签 名） 年 月 日 主管部门意见