雾化吸入博利康尼PPT.pptVIP

前面我们从特布他林的药理学特性和雾化吸入给药方式两方面阐述了雾化吸入特布他林所具有的独特优势，为雾化吸入特布他林的临床应用奠定了良好的基础。接下来我们首先了解雾化吸入特布他林在支气管哮喘中的应用 * GINA指出：吸入型速效β2受体激动剂是缓解儿童哮喘急性发作的首选支扩剂；吸入型速效β2受体激动剂可用于缓解成人或儿童哮喘的急性发作； 吸入型速效β2受体激动剂也可用于运动性支气管痉挛的预处理；吸入型速效β2受体激动剂包括沙丁胺醇、特布他林、非诺特罗等 * 目的：探讨布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗小儿哮喘的疗效 方法：确诊为哮喘的住院患儿67例, 随机将其分为对照组32例和观察组35例。对照组患儿采用氨茶碱琥珀酸氢化可的松静滴解痉平喘及吸氧等对症治疗措施；观察组在对照组的治疗基础上减用氨茶碱及糖皮质激素，加用布地奈德及特布他林雾化吸入。 结果：哮喘患儿在传统的全身使用激素加氨茶碱的基础上加用布地奈德联合特布他林雾化吸入具有更好的治疗效果，总有效率为97.1%。 结论：应用布地奈德联合特布他林吸入疗法具有疗效好、起效快、副作用少的特点，是减少静脉给药的有效方法 总有效率=治愈率+显效率，治愈：治疗7天，咳嗽、气促消失，肺部哮鸣音、湿啰音消失；显效：治疗2-3天，哮喘症状明显减轻，治疗后肺功能改善情况达到预计值。 * 目的：观察布地奈德、特布他林联合雾化吸入治疗儿童哮喘急性发作的疗效 方法：哮喘急性发作期患儿共计60例。随机分为观察组和对照组各30例。对照组患儿采用氨茶碱、地塞米松等静脉滴注解痉、平喘及吸氧等对症治疗，合并感染者加用抗生素；观察组则在对照组治疗的基础上加用雾化吸入布地奈德0.5～1 mg+特布他林2.5～5 mg，5～10 min／次，2次／d，雾化结束后漱口。治疗5d后进行临床观察。 结果：与对照组相比,观察组组喘憋、哮呜音、咳嗽消失时间、住院天数更短。 结论： 增加联合雾化吸入特布他林和布地奈德改善哮喘症状，减少住院天数。 * 雾化吸入特布他林除了有效治疗支气管哮喘外，在其他伴支气管痉挛的肺部疾病中也被广泛应用。 * 这是一项氧气驱动雾化特布他林雾化液治疗婴幼儿毛细支气管炎的研究，共入组急性毛细支气管炎患儿163例，其中对照组74例，年龄2-16 月，平均(7.0±4.2)月，常规抗炎、支持及对症治疗；治疗组89例，年龄2一18月，平均(7.2士4.0)月,在常规治疗基础上加用氧气驱动雾化特布他林雾化液，每次特布他林雾化液量为1岁患儿0.5 ml／次，1岁患儿为1-1.5 ml／次，加入0.9％氯化钠注射液2-3ml，以氧气驱动雾化吸入，2次／d，每次5-10 min，连续用药3-7d。结果显示：对照组显效率为35.1%，治疗组显效率为48.3%，两者有显著差别（P0.01）。 显效：治疗4天后咳嗽明显减少，喘息、气促症状明显缓解，肺部喘鸣音明显减少或消失。 * 另外一项研究表明联合雾化吸入特布他林和溴化异丙托品可有效治疗毛细支气管炎。该研究共入组毛细支气管炎患儿120例，年龄3-13个月。共分为3组，均常规给予综合治疗如吸氧、 镇静、 抗感染、 激素、 氨茶碱等。其中对照组有42例，常规治疗基础上加用α-糜蛋白酶2000U/次，加地塞米松2mg/次，加生理盐水至2ml雾化吸入。 治疗A组46例，常规治疗基础上加用硫酸特布他林联合溴化异丙托品雾化吸入。用硫酸特布他林雾化液（2.5mg/ml）0.5ml-1ml/次， 加溴化异丙托品（0.25mg/ml）雾化吸入液0.4-1ml/次，加生理盐水至2ml的混合液。雾化吸入每日2次，疗程为7-10天。治疗B组32例，常规治疗基础上只加用硫酸特布他林雾化吸入，0.5ml-1ml/次。结果显示：常规治疗基础上加用硫酸特布他林联合溴化异丙托品雾化吸入的疗效显著优于对照组（P0.01）。 治愈：治疗7天内，咳嗽消失，气喘缓解，肺部喘鸣音及湿罗音消失。 * 雾化吸入特布他林的临床应用 快速 解痉 令呼吸更舒畅 RE-1112-Bri-0383有效期至2012年12月 特布他林的药理学特性及雾化吸入的优势 雾化吸入特布他林在支气管哮喘中的应用 雾化吸入特布他林在其他伴支气管痉挛的肺部疾病中的应用 特布他林简明处方资料 李明华等.哮喘病学.第二版.人民卫生出版社.2005：331. β2受体激动剂舒张支气管的作用机制 β2受体激动剂 兴奋β2受体 腺苷酸环化酶 cAMP 血儿茶酚胺水平升高 气道平滑肌舒张 细胞膜稳定 抑制过敏介质释放 减轻支气管痉挛 特布他林具有亲水性 李明华等.哮喘病学.第二版.人民卫生出版社.2005：328. 药物 亲水性 亲脂性 特布他林 沙丁胺醇 吸入特布他林起效快 药物 口服起效时间（分钟） 吸入起效时间（分钟） 特布他