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透析患者的贫血管理PPT

透析患者的贫血管理;背景;中国血液透析登记患者基本情况比较;2011年中国腹膜透析患者基本情况;;1.1 血红蛋白目标值 ;1.2透析患者贫血的评估 ;1.2透析患者贫血的评估 ;1.2透析患者贫血的评估 ;1.2 透析患者贫血的评估 ; 2.铁剂的应用;2. 铁剂的应用;2. 铁剂的应用;2. 铁剂的应用;2. 铁剂的应用;2. 铁剂的应用;HD-CKD 口服铁剂 VS.安慰剂;HD-CKD 口服铁剂 VS.安慰剂;HD-CKD:静脉铁剂疗效优于口服铁剂;HD-CKD:静脉铁剂疗效优于口服铁剂;2. 铁剂的应用;铁剂过敏反应发生率:药物监测研究;铁剂过敏反应发生率:药物监测研究; 3.ESAs的应用;3. ESAs的应用;3.ESAs的应用;3.ESAs的应用;3.ESAs的应用;3.ESAs的应用;3.ESAs的应用;3.ESAs的应用;3.ESAs的应用;3.ESAs的应用;4.持续不能达到或维持Hb目标值的 评估和纠正;4.持续不能达到或维持Hb目标值的评估和纠正;;PRCA 的诊断:rHuEPO治疗超过4 周并出现了下述情况,则应该怀疑PRCA, Hb以5-10g/L/W的速度快速下降,或需要输红细胞维持Hb水平,且网织红细胞绝对计数小于10000/μL,血小板和白细胞计数正常,但确诊必须存在rHuEPO抗体检查阳性并有骨髓像检查结果支持 PRCA 的处理:因为抗体存在交叉作用且继续接触可能导致过敏反应,在疑诊或确诊患者中停用任何EPO 制剂。患者可能需要输血支持,免疫抑制治疗可能有效,肾脏移植是有效治疗方法 PRCA 的预防:EPO 需要低温保存。与皮下注射比较,静脉注射可能减少发生率; 5. 辅助药物在ESA治疗的HD-CKD 患者中的应用;5. 辅助药物在ESA治疗的HD-CKD患者中的应用; 6. 输血治疗;6. 输血治疗;6. 输血治疗;Thank You !

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