贫血樊丽华PPT.ppt

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贫血及MDS病例读片;贫血;病例1;骨髓细胞 幼红细胞体积小,胞浆少,成熟红细胞中淡区扩大;幼红细胞胞浆极少似淋巴细胞;诊断;成团癌细胞;癌细胞呈腺腔样排列;;鉴别诊断;环形鉄粒幼细胞性贫血 ;环形鉄粒幼细胞;地中海贫血 ;特发性肺含铁血黄素沉着症 ;血色病 ;病例2; 诊断:遗传性球形红细胞增多症;鉴别诊断;自身免疫性溶血性贫血 ;中晚幼红细胞增生,嗜多色红细胞易见;遗传性椭圆形红细胞增多症;TTP 外周血可见破碎红细胞;病例3;骨髓小粒;骨髓细胞学镜下脂肪细胞明显增多;骨髓活检;诊断;鉴别诊断;急性造血功能停滞 骨髓造血岛 ;可见早期幼红细胞;纯红细胞再生障碍性贫血 ;SLL ;病例4;骨髓 : 可见巨幼变中幼红细胞及杆状核粒细胞;诊断;鉴别诊断;MDS ;双向性贫血 ;;MDS的诊断和形态学特点;幼红细胞形态异常;幼红细胞形态异常;;环形鉄粒??细胞;环形鉄粒幼细胞;粒细胞形态异常;粒细胞形态异常;巨核细胞形态异常;巨核细胞形态异常;MDS 的 WHO 分型;MDS 的 WHO 标准 ;;;;骨髓增生异常综合征RA血象:红细胞明显大小不等,形态不整 ;骨髓增生异常综合征RARS血象:可见红细胞内嗜碱性包含体(pappenheimer 小体),为铁颗粒 ; 骨髓增生异常综合征RARS髓象 胞浆空泡化,严重血红蛋白化不足,可见于较晚期的嗜多色性红细胞和固缩核红细胞 ; RAEB髓象 中性分叶核粒细胞无颗粒,可见异常粒-单细胞,难以划为粒系或单核系 ; 5q-综合征血象 可见大红细胞、中性粒细胞分叶过少,血小板增多 ; 5q-综合征骨髓活检示巨核细胞形态异常 巨核细胞体积较小,核不分叶 ;鉴别诊断

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