第一节恶心呕吐讲PPT.pptVIP

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第一节恶心呕吐讲PPT

; 一、定义: 恶心:是指上腹部的特殊不适,欲吐的一种的感觉。多伴有迷走神经兴奋的症状。是呕吐的前奏。 呕吐:是指通过胃的强烈收缩,使胃内容物或部分小肠内容物不自主地经贲门、食管逆流出口腔的现象。; 二、 发生机制: ;延髓呕吐中枢 ;3.前庭性呕吐: 美尼尔氏综合征、迷路炎、晕动病。 4.精神性呕吐 ;四、临床表现 ;1、时间:晚上夜间---幽门梗阻 晨起---功能性消化不良、妊娠反应 2、特点:喷射状呕吐---颅高压 精神性:恶心很轻或缺如, ;3、与进食关系: 进食数小时集体发病---食物中毒 餐后立即呕吐---精神性 进食6小时以上---幽门梗阻 ;4、呕吐物性质: 慢性胃炎病人呕吐食物含大量粘液; 幽门梗阻病人呕吐物有腐败或发酵的臭味; 小肠梗阻病人可有粪臭味呕吐物。 如呕吐物呈咖啡色,多系食管、胃、十二指肠的出??; 如呕出大量鲜血,则表示食管、胃或十二指肠悬韧带以上部位有急性大出血 ;五、伴随症状;5.呕吐伴右上腹痛与发热、寒战、黄疸应考虑胆囊炎胆石症。 喷射性呕吐伴头痛:颅内压增高。 6.呕吐伴眩晕、眼球震颤:前庭器官疾病。;六、问诊要点

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