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第16章 急症患儿的护理PPT
; 心电监测的目的在于及时发现心律紊乱、心动过缓、过速、心脏停搏 平均动脉压（MAP）=1/3（收缩压+2*舒张压）或DBP+1/3脉压 中心静脉压（CVP） 正常值：0.588-1.18kPa(6-12cmH2O,4.4-8.8mmHg) ; 急性呼吸衰竭简称呼衰，是指各种累及呼吸中枢或呼吸器官的疾病导致呼吸功能障碍，出现低氧血症或低氧血症伴高碳酸血症，引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。 ;分 型;;2．低氧血症表现 发绀：以口唇、口周及甲床等处较为明显；PaO240mmHg,SaO275%出现发绀，Hb50g/L时不会出现发绀。 各大系统出现相应的症状。;3．高碳酸血症表现 开始出现头昏、脑胀、皮肤潮红、烦躁不安、出汗、呼吸性酸中毒，严重时出现意识障碍、惊厥、昏迷、视乳头水肿等。;诊断标准 根据动脉血气分析结果：;救治与护理;机械通气;机械通气;1.监测生命体征和病情并记录 2.注意呼吸机的运转情况 3.给吸入的气体加温加湿，温度32-340C 4.监测血气分析 5气管插管的套囊每2h放气15-20分钟; 是由于多种原因引起脑实质体积增大和/或颅内液体量异常增加造成颅内压力增高的一种严重临床综合征。颅内压：脑组织、脑血管系统和脑脊液所产生的压力，当脑脊液压力超180mmH2O(1.76kPa)时即为颅内高压。;临床表现 头痛：1岁以下患儿早期头痛不明显，仅有前囟紧张或隆起； 意识改变； 惊厥； 生命体征：早期表现为血压升高、继而脉率减慢、呼吸节律不齐； 严重者发生脑疝。;（四）急救要点 ;【护理】 ; 心跳呼吸骤停是指患儿突然呼吸及循环功能停止，主要表现为意识丧失，脉搏消失，血压测不出。心跳呼吸停止4-6分钟即可导致脑细胞死亡，抢救须争分夺秒。;;判断标准： 大A搏动消失、血压测不出； 心跳呼吸停止； 意识丧失； 瞳孔散大； 心电图徐缓或停搏； 皮肤苍白或紫绀。 心跳呼吸停止4-6分钟即可导致脑细胞死亡，抢救须争分夺秒。;【心肺复苏】 ;A.通畅气道(airway);儿童20-24次/分， 婴幼儿30-40次/分;心脏按压方法录像;①心电监护 ②呼吸管理 ③维持有效循环和电解质平衡 ④加强基础护理 ⑤心理支持; 急性中毒是指具有毒性作用的物质通过不同???径进入人体后，引起某些组织和器官的功能性和器质性损害，出现一系列的中毒症状和体征，甚至危及生命。;监护人的原因;处理原则; 特点; 临床特点; 处理;再见
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