病人清洁卫生护理PPT.pptVIP

目的要求 知识要求 了解口腔健康教育、皮肤卫生指导的内容 了解晨晚间护理的内容 熟悉褥疮各期的临床表现 熟悉口腔护理的注意事项 熟悉常用的漱口溶液及其临床作用 掌握褥疮的概念、发生的原因及预防措施 技能要求 熟悉口腔护理、头发护理、床上擦浴、卧有病人床的整理及更换床单法的目的及操作前准备 熟悉灭头虱的药液和配制方法 掌握口腔护理、头发护理、床上擦浴的方法 掌握卧有病人床的整理及更换床单法 基本知识 基本知识 （四）褥疮的临床表现 分期 临床表现 瘀血红润期 红、肿、热、麻木或有触痛 炎性浸润期 局部红肿向外浸润、扩大、变硬，皮肤变为紫红色，常有水泡形成，有疼痛感 溃疡期 轻者，浅层组织感染，脓液流出，溃疡形成 重者，坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味，感染向周围及深部扩展，可达骨骼，甚至可引起败血症 点击查看压疮图片 勤观察 勤翻身 勤按摩 勤擦洗 勤整理 勤更换 间隔的时间 建立床头翻身记录卡 避免拖、拉、推的动作 （六） 褥疮的护理 （一）晨间护理 目的 使病人清洁舒适，预防并发症的发生。 保持病室和病床整洁、美观。 观察和了解病情。 护理内容 协助病人排便、口腔护理、洗脸、洗手、梳头、翻身，检查皮肤受压情况，擦洗背部后用50%乙醇按摩骨突处。 整理床铺，需要时更换衣服和床单。 观察病情，进行健康教育。 整理病室环境，酌情开窗通风。 基本知识 （二）晚间护理 目的 保持病室安静，为病人创造一个良好的睡眠环境。 观察病情，预防并发症。 护理内容 协助病人口腔护理、洗脸、洗手、擦背及臀部、热水泡脚。为女病人清洗会阴部。进行预防褥疮的护理，整理床铺，睡前协助排便 帮助病人入睡。 ①减少因疾病带给病人的痛苦与不适 ②为病人创造安静、舒适的睡眠环境 ③给予适宜的食物与饮料 经常巡视病房，了解病人睡眠情况，对睡眠不佳的病人给予必要的护理。 四、晨晚间护理 实际操作——口腔护理 实际操作——口腔护理 实际操作——口腔护理 准备病员 检查口腔情况 漱口 擦洗 漱口 涂药、整理 解释目的、取适宜体位 口腔颜色、粘膜、牙、张口能力；口腔有无出血、溃疡及异味 口唇→牙的外侧面→颊部→ 牙内面、咬合面→硬腭→舌面、舌下 昏迷患者不宜；昏迷患者使用开口器 实际操作——口腔护理 实际操作——口腔护理 六、注意事项 擦洗时动作要轻柔，防止钳尖碰伤粘膜及牙龈，特别是凝血功能差、容易出血及口腔有溃疡的病人。 昏迷病人禁忌漱口；擦洗时，棉球蘸漱口水不可过湿；棉球要夹紧，每次一个；需用张口器时，应从臼齿处放入。 传染病病人的用物须按消毒隔离原则处理。 常用口漱溶液及作用 名称 作用 生理盐水 清洁口腔，预防感染 复方硼酸溶液（朵贝尔溶液） 除臭、抑菌 1%～3%过氧化氢溶液 抗菌除臭，用于口腔感染、有出血者 2%～3%硼酸溶液 为酸性防腐剂，抑菌 1%～4%碳酸氢钠溶液 为碱性药剂，用于真菌感染 0.02%呋喃西林溶液 清洁口腔，广谱抗菌 0.1%醋酸溶液 用于绿脓杆菌感染 0.08%甲硝唑溶液 用于厌氧菌感染 实际操作——口腔护理 一、目的 协助不能自理的病人保持头发整洁美观。 刺激局部血液循环，促进头皮的代谢。 维护病人的自尊，增进病人的舒适。 二、适应征 适用于生活不能自理的病人 梳发每日1—2次，洗发每周1次 三、操作前准备 评估病人 头发情况 头发：颜色、密度、长度、有无光泽、脆性与韧性、发质是否粗糙、尾端有无分叉、干湿度、卫生情况、有无虱虮。 头皮：有无瘙痒、抓痕、擦伤等。 环境准备 关闭门窗，调节室温24℃左右。 护士准备 用物准备 四、操作规程 （一）床上梳发 操作要点： 1．梳发顺序：一侧至另一侧，发根梳至发梢 2．长发或头发打结时的梳理：将头发绕在手指上慢慢梳理，或先用30%乙醇湿润打结处，再小心梳顺。 实际操作——梳发与洗发 四、操作规程 （二）床上洗发 1．携用物至床边，核对床号、姓名，向病人解释。 2．移床旁桌椅，按需要给予便盆。 3．枕上垫橡胶单及大毛巾，松病人衣领向内反折，颈部围毛巾 4．放置洗发工具：马蹄形垫、扣杯、洗头车 5．塞两耳，遮盖双眼 6．洗发 7．取盖眼纱布和耳内棉球、解颈部毛巾、擦头发水分、擦干面部 8．撤除洗发工具，病人睡正 9．擦干、梳发、整理 五、注意事项 随时观察病人的病情变化，有异常时应立即停止操作。 操作中注意保暧，及时擦干头发，防止受凉。 洗发时间不宜过长，以免病人疲劳。