中国MDG4进展和公平性分析.PDFVIP

中国MDG4进展和公平性分析 全国妇幼卫生监测办公室 朱 军 北京, 2015.10.26 背景 1. 过去20多年中，由于中国经济社会的快速发展、卫生服务体系完善以及国 家卫生政策与措施的实施等，中国妇幼健康水平显著提升。 2. 2015年，中国庄严地向全世界宣布中国5岁以下儿童死亡率和孕产妇死亡率 均提前实现千年发展目标。 3. 由于社会经济、医疗保健水平发展的不平衡，中国不同地区间仍存在较大的 差异，因此，不同地区的5岁以下儿童死亡率现状、变化趋势以及MDG4进 程值得进一步的探索。 4. 目前，中国任何单独一个信息系统都不能准确地获得中国省级层面以及区县 层面的5岁以下儿童死亡率是进行研究分析的障碍。 目的 探索中国不同地区的MDG4进程和公平性，明确差异程度和干预重点， 为后MDG时代中国儿童健康战略和策略的科学制定提供科学依据。 地区层面MDG4是否能实现？ 省级层面MDG4是否能实现？ 区县层面MDG4是否能实现？ 研究方法 一. 1996-2013年不同层面的U5MR估计 1. 全国及地区层面的U5MR估计 数据主要来源于全国妇幼卫生监测数据直接估计 1990s开始建设 全国31个省336个监测点 覆盖人口 1.4亿 加权和漏报校正 全国妇幼卫生监测点分布图 研究方法 2. 省级与区县层面的U5MR估计 全国妇幼卫生监测办公室与美国华盛顿大学IHME合作，对多源数据采 用数据挖掘技术进行估计，从而获得1996-2012年各省和全国2851个 区县的U5MR。 多源数据 人口普查（1982,1990,2000,2010） 国家生育率和人口调查（1982,1987,1988,1992） 千分之一人口变化调查（1986,1994,1996-1999,2001-2004,2006-2009 ） 人口普查调查（1995,2005） 中国妇幼卫生监测系统（1991-2013 ） 中国疾病监测系统（1996-20000,2004-2012 ） 中国妇幼卫生年报系统（1996-2012 ） 研究方法 省级的U5MR估计 多源数据 中国妇幼卫生监测数据 中国疾病监测数据 人口普查/ 生育率和人 （MCHS） （DSP） 调查数据 口调查 不同数据源数据完整性评价 非线性的层级混合效应模型(NHMEM) 数据源数据偏倚矫正，估计初始U5MR