高血压病社区护理干预.docVIP

精品论文 参考文献 高血压病社区护理干预 郭 桢 　　上海市闸北区宝山路街道社区卫生服务中心 200071 　　摘要：目的 讨论社区护理干涉对高血压病人的影响效果和办法。办法：将100例社区高血压病人按随机数字表法分为实验组和对照组，每组50例。2组病人均选用钙拮抗剂、利尿剂等药物进行惯例医治，共医6个月。在此基础上，实验组病人在社区健康服务中心树立专案，按照分级办理的需求，采纳个体化社区保养干涉；对照组病人采纳惯例的门诊保养措施。调查2组病人保养干涉后6个月遵医行动、健康常识知晓及保养干涉前、保养干涉后6个月血压操控的状况。结果 实验组病人保养干涉后6个月的规则服药、自动测量血压、定时体检、知晓高血压确诊规范、知晓并发症和损害、学会自测血压、学会合理膳食、把握运动的办法所占份额均显着高于对照组（均 P＜0.05），实验组病人保养干涉后6个月的 SBP、DBP 值均显着低于对照组（均P＜0.05）。结论 个体化社区保养干涉能有效地操控病人血压，下降并发症的发生率，进步效果和病人的日子质量，在高血压的医治与操控中具有重要的效果。 　　关键词：高血压；预防和控制；社区护理 　　高血压病是我国居民患病率最高的慢性病。跟着大家的生活水平提高，高血压病病人呈直线上升趋势，35~74岁我国成年人的高血压患病率为27%，即全国约有1.3亿高血压病人。高血压病不仅患病率高，并且常导致心、脑、肾并发症，是脑卒中、冠心病的首要风险要素。但是目前我国人群对高血压的知晓率及医治率、操控率仍处于较低水平[1]。操控高血压首要不是针对高血压本身，而是影响高血压的风险要素。高血压病病人仅靠医院门诊和住院医治不能长时间、有用地操控血压和防止并发症的发作，因而在社区内展开一系列的护理干预是操控和防治高血压病的有用办法。 　　1.对象与方法 　　1.1 研究对象 　　挑选 2015年1—2月在社区缓慢病防治院门诊诊治的高血压病人100例，均契合高血压的确诊规范。其中男43例，女57例，年纪45~82（63.8plusmn;10.7）岁，收缩压126~178（153.1plusmn;20.2）mmHg，舒张压66~112（98.4 plusmn;15.4）mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）。???化程度：初中及以下19例，高中55例，大专及以上26例。头痛、头胀13例，心悸4例，乏力26例，失眠17例，耳鸣11例，四肢麻痹6例，无显着表现者23例。扫除继发性高血压及严重心、肺功能不全、肾功能妨碍、精神妨碍的病人。 　　将100例病人按随机数字表法分为2组：实验组和对照组，每组50例。2 组病人的性别、年纪、血压、文化程度及表现、体征份额对比区别均无统计学含义（均 P＞0.05）。 　　1.2 方法 　　2 组病人均采用钙拮抗剂、利尿剂等药物惯例医治，共医治6个月。在此基础上，试验组病人在社区健康服务中心树立专案，依照分级办理的需求，采取个体化社区保养干预，其办法是：（1）健康教学。保养人员对每位病人发放高血压防治宣扬折页1套（8张），并定期在社区健康服务中心举行健康讲座，约请病人及其家族一同承受健康教学，内容包含高血压的病因及风险要素、并发症、各类药物不良反应等。辅导病人及其家族学会准确测量血压的办法，展开家庭自测血压。（2）依照《上海市高血压、糖尿病社区归纳防治项目工作手册》的需求对病人实施分级办理，一级办理的病人，每3个月随访1次；二级办理的病人，每2个月随访1次；三级办理的病人每月随访1次。在随访过程中，保养人员应密切注意病人的病况改变，发现异常及时转诊。一起，保养人员还应重视病人吸烟、喝酒等行动，应奉告病人吸烟可致使血压增高，下降药物顺应性，需戒断，但可以适当饮用葡萄酒，并引导病人逐步养成准确的行动方法。 　　1.3 观察指标 　　调查2组病人保养干涉后6个月遵医行动（规律服药、自动测量血压、定时体检）、健康常识知晓（知晓高血压确诊规范、知晓并发症和损害、学会自测血压、学会合理膳食、把握运动的办法）及保养干涉前、保养干涉后6个月血压（SBP、DBP）控制的状况。 　　1.4 统计学方法 　　采用 SPSS 17.0 统计软件对数据进行分析。计量资料以 xplusmn;s 表示，组间比较采用 t 检验；计数资料组间比较采用秩和检验。以 P＜0.05 为差异有统计学意义。 　　2.结果 　　试验组患者护理干预后6个月的规律服药、主动测量血压、定期体检所占比例均明显高于对照组（均 P＜0.05）见表 1。 　　*P＜0.05 与对照组比较。 　　表1 2组护理干预后 6 个月遵医行为的比较 　　*P＜0.05 与对照组比较。 　　3.讨论 　　高血压是一种临床多发病，是导致脑卒中和冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）等严重心、脑血管疾病的