高场强1.5TMRI平扫对肝囊肿和肝血管瘤的鉴别诊断价值.docVIP

精品论文 参考文献 高场强1.5TMRI平扫对肝囊肿和肝血管瘤的鉴别诊断价值 曾爱平 　　永州市中心医院（南院）湖南永州 425000 　　【摘 要】目的：探讨分析高场强1.5TMRI平扫对肝囊肿和肝血管瘤的临床鉴别诊断价值。方法：病例资料来源于我院2013年10月至2014年10月间收治的肝囊肿和肝血管瘤患者，共70例。所有患者均同时进行CT与MRI检查，对两种方法在肝囊肿和肝血管瘤的鉴别诊断结果进行比较。结果：在肝囊肿中，CT组诊断出29例，准确率为74.4%，MRI组诊断出36例，准确率为92.3%，在肝血管瘤中，CT组诊断出21例，准确率为67.7%，MRI组诊断出28例，准确率为90.3%，MRI诊断准确率显著高于CT组，两组间数据比较差异具有统计学意义，（Plt;0.05）。结论：高场强1.5TMRI平扫可以很好地反映出肝囊肿和肝血管瘤病灶特点，对于早期病变的显示更具优势，是鉴别诊断肝囊肿和肝血管瘤有效的影像学措施，值得推广。 　　【关键词】MRI，高场强，肝囊肿，肝血管瘤，鉴别诊断 　　肝囊肿和肝血管瘤均属于患病率非常高的肝脏良性肿瘤，早期诊断显得尤为重要[1]。CT检查是比较常用的影像学检查方法，其横断位图像分辨率高，结构清晰，能将病变范围、程度清楚显示出。而高场强1.5TMRI组织分辨率十分高，成像多方位[2]。为进一步提高诊断准确率，我院探讨分析了高场强1.5TMRI平扫对肝囊肿和肝血管瘤的鉴别诊断价值，详细情况记录报告如下。 　　1 资料与方法 　　1．1一般资料 　　选取我院2013年10月至2014年10月收治的肝囊肿和肝血管瘤患者，共70例，其中男性42例、女性28例，年龄16-57岁，平均年龄（32.6plusmn;5.8）岁。其中39例肝囊肿，31例肝血管瘤。肝囊肿患者直径最短3mm，最长54 mm，平均直径（16.7plusmn;2.4）mm，血管瘤患者直径最短4mm，最长74 mm，平均直径（17.4plusmn;2.3）mm，所有患者均存在不同程度的腹痛、腹胀等临床症状。 　　1．2方法 　　CT扫描：选择Light Speed 16全身扫描仪，矩阵为512times;512，扫描、重建层距、层厚3mm，窗宽为4000 Hu、400 Hu，窗位为700 Hu、40 Hu。CT增强对比剂选择优维显。 　　MRI平扫：选择GESigna Excite 1.5TMRI扫描仪，MRI扫描用参数，激励3次，矩阵为288times;224与256times;256，FSE或SE序列，T1WI：TE10－20ms，TR 375-600ms；T2WI：TE120－130ms，TR 3000-4000ms。MRI增强对比剂选择马根维显。扫描区域为整个肝脏范围。 　　1．3统计学处理 　　数据均通过SPSS19.0软件处理，计数资料用卡方检验，当Plt;0.05时表示数据间比较差异具有统计学意义。 　　2 结果 　　2．1 两组肝囊肿诊断准确率的对比 　　在肝囊肿中，CT组诊断出29例，准确率为74.4%，MRI组诊断出36例，准确率为92.3%，MRI诊断准确率显著高于CT组，两组间数据比较差异具有统计学意义，（Plt;0.05）。具体数据见下表1。 　　表1 两组肝囊肿诊断准确率的对比 　　组别 例数 诊断准确例数 诊断准确率 　　MRI组 39 36 92.3% 　　CT组 39 29 74.4% 　　卡方值 4.523 　　P lt;0.05 　　2．2 两组肝血管瘤诊断准确率的对比 　　在肝血管瘤中，CT组诊断出21例，准确率为67.7%，MRI组诊断出28例，准确率为90.3%，MRI诊断准确率显著高于CT组，两组间数据比较差异具有统计学意义，（Plt;0.05）。具体数据见下表2。 　　表2 两组肝血管瘤诊断准确率的对比 　　组别 例数 诊断准确例数 诊断准确率 　　MRI组 31 28 90.3% 　　CT组 31 21 67.7% 　　卡方值 4.769 　　P lt;0.05 　　3 讨论 　　肝囊肿患者病灶生长比较缓慢，多为先天性肝囊肿，而肝血管瘤属于一种良性肿瘤，多为海绵状血管瘤[3]，这两种疾病临床症状均不明显，日常生活很难发现病情，多在B超检查时发现，因此病情往往被延误，早期诊断，及时对症治疗显得尤为重要。 　　目前MRI属于医学仪器中比较先进的设备，其密度分辨力高，能够将CT无法反映出的病变器官直接显示出来[4-5]。肝血管瘤通过MRI平扫显示出：大部分病灶呈