论着·肾脏动静脉瘘的超声诊断与鉴别诊断-第二军医大学学报.PDFVIP

第 二 军 医 大 学 学 报 · · ； （） ２００７Ａｕ ２８ ８ ８７８ ｇ 　　 　 ＡｃａｄＪ Ｓｅｃ Ｍｉｌ Ｍｅｄ Ｕｎｉｖ ·论 著· 　 肾脏动静脉瘘的超声诊断与鉴别诊断 １ １ ２  章建全 ，陈佳彬 ，任吉忠 （ 第二军医大学长征医院超声诊疗科，上海 ； 长征医院泌尿外科） １． ２００００３２． ［摘要］ 回顾 例肾脏动静脉瘘患者的超声诊疗经历，总结不同超声成像模式下肾脏动静脉瘘的声像表现，增强其超 目的： ６ 　 声首诊意识，减少漏诊。 对 例肾脏动静脉瘘的临床发现线索、超声诊断契机、超声诊断模式、超声诊断与肾动脉造影 方法： ６ 的符合情况等进行回顾性分析。 二维超声提示诊断 例，误诊 例，漏诊 例；彩色多普勒和频谱多普勒超声完全诊断 结果： １ １ ４ 例； 例超声造影提示患肾静脉内造影剂的到达时间均早于肾实质，瘘腔较大者合并下游灌注区域缺血表现。三维超声重建 ６ ３ 能逼真勾画瘘腔的形态，精确计算瘘腔容积，并且提供任意角度和平面上的血流剖面图，促进对瘘腔内血流轨迹的认知。 结 超声对肾脏动静脉瘘具有重要的筛查诊断作用，首选彩色多普勒，频谱多普勒具有协同诊断和鉴别诊断价值；超声造影有 论： 助于发现肾静脉循环时相的异常以及因分流而造成的肾皮质缺血区；而二维超声诊断价值较低，易导致误诊、漏诊。 ［关键词］ 肾疾病；动静脉瘘；超声检查，多普勒，彩色；光谱分析；超声造影；三维超声 　 ［中图分类号］ ［文献标识码］ ［文章编号］ （ ） Ｒ６９２ Ａ ０２５８８７９Ｘ ２００７０８０８７８０６ 　 　　　 　 　　　 　 Ｕｌｔｒａｓｏｕｎｄｄｉａ ｎｏｓｉｓａｎｄｄｉｆｆｅｒｅｎｔｉａｌｄｉａｎｏｓｉｓｏｆｒｅｎａｌａｒｔｅｒｉｏｖｅｎｏｕｓｆｉｓｔｕｌａ ｇ ｇ １ １ ２  ， ， （ ， ， ＺＨＡＮＧＪｉａｎｕａｎ ＣＨＥＮＪｉａｂｉｎ ＲＥＮＪｉｚｈｏｎ １．ＤｅａｒｔｍｅｎｔｏｆＵｌｔｒａｓｏｎｉｃｓ Ｃｈａｎ ｚｈｅｎ Ｈｏｓ ｉｔａｌ Ｓｅｃｏｎｄ Ｍｉｌｉｔａｒ ｑ ｇ ｐ ｇ ｇ ｐ ｙ ， ， ；