音乐疗法对分娩镇痛效果影响临床分析.docVIP

精品论文 参考文献 音乐疗法对分娩镇痛效果影响临床分析 高娜 雷永艳 （新疆哈密地区巴里坤县人民医院 839200） 【中图分类号】R714.3 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）08-0059-02 【摘要】 目的 观察音乐疗法对孕妇分娩的影响。方法　选择足月分娩无手术指征的初产妇75例，随机分组，观察组37例，对照组38例。观察组根据产程进展，由助产士采用产房音响设备播放,音乐，对照组按一般护理常规进行。结果　在产程中，观察组中、重度疼痛发生率39.5%，较对照组64.9%低，差异有统计学意义(chi;2=4.84，Plt;0.05)。结论　音乐疗法可缓解产妇焦虑心理，对分娩镇痛有积极的促进作用。 【关键词】音乐疗法 分娩 镇痛 女性在分娩过程中承受着剧烈的生理上的痛苦，如何减轻分娩过程中的疼痛，倡导生殖健康是产科领域研究的课题之一。笔者在2010年6月-2012年4月以优质护理服务为契机，进行音乐助娩尝试，取得了较满意的效果，报告如下。 1 资料与方法 1.1一般资料 选取2010年6月-2012年4月我科收治的75名初产孕妇，均符合以下条件：①生产时孕周37-42W；②估计胎儿体重在2500-3999g；③无严重内科和产科合并症；④无手术适应证。随机分为2组。 观察组37例，对照组38例，两组产前心理状态、病情，经检验无差异性（pgt;0.05）。 1.2方法 观察组采用产房音响设备，根据产程进展由助产士播放不同音乐（如舒缓的钢琴曲、萨克斯、妈咪与宝宝的对话等等），对照组按常规产时监测和处理。观察两组产妇产程中疼痛分级情况，比较中、重度疼痛的发生率。 1.3镇痛效果评价 WHO疼痛程度分级标准［1］。0级：无痛，腰酸或稍感不适；I级(轻)：腰酸痛，可忍受，微汗或不出汗，睡眠不受影响；II级(中)：明显腰酸痛伴出汗，呼吸急促但可忍受，睡眠稍受影响；III级(重)：强烈腰酸痛不能忍受，大声喊叫，辗转反侧，不能睡眠。 1.4 统计学处理 实验数据以均数plusmn;标准差（x-plusmn;s）表示。采用SPSS13.0软件进行统计学处理，正态分布计量资料采用t检验，计数资料采用卡方检验，检验水准为alpha;=0.05。 2 结果 观察组：无疼痛：5人；轻度疼痛：19人；中度疼痛：5人；重度疼痛：8人；对照组：无疼痛：0人；轻度疼痛：15人；中度疼痛：10人；重度疼痛：13人。 两组镇痛效果比较 chi;2=4.84，Plt;0.05 3 讨论 孕妇自然分娩需要忍受众人皆知的产痛，需要忍受分娩时漫长的等待（初产妇需要10几个小时的产程），目前，许多产妇为了避开以上诸多的困难而选择了剖腹产。WHO建议剖宫产率在15%以下，但我国有些地区的剖腹产率达到40-50%，产妇们并不了解剖宫产的风险和可能造成的伤害。为了缓解产妇的痛苦，许多分娩镇痛的方式也应用而生，音乐助娩是其中的一种方式。 李亚静［2］研究表明：音乐疗法对众多的心身疾病治疗有效，音乐疗法的机制是适宜的音乐能使人肾上腺素分泌减少。肾上腺素的分泌主要是受交感神经系统传入信号的调节，而应激、情绪波动(紧张、焦虑二恐惧等)均为诱导信号［3］。 故音乐疗法在分娩镇痛中的作用机制可能为：①物理-生理作用：产妇在分娩过程中，由于宫缩的不断加强，使产妇处于生理的紧张状态和应急状态中。音乐将作为一种信号帮助产妇在适当的时候放松，音乐的节奏、和声、旋律速度可以把人的感觉，意识、注意纳入音乐的运动轨道上来，从而起到缓解紧张状态的作用。②心理作用：音乐的使用可以使产妇的注意力集中在音乐本身，从而使注意力从疼痛中转移开。此外，音乐可以成为产妇的精神支柱，很多人都知道丈夫在妻子分娩时所扮演的重要角色，在丈夫缺席的情况下，音乐可以担负起这份责任，音乐提供了产妇的情感支持，心灵的安抚，在音乐的体验中得到了安全感和支持，用音乐来代替语言的安慰，是消极的情绪得到缓解，而且更大程度上解决了边远地区农牧民不懂得汉族语言，无法与助产士，医生在产程过程中很好交流的目的。 通过临床观察，笔者认为音乐可以减少产痛，从而可以减少其带来的一系列对母婴的不利因素，且操作简单，成本低廉，值得临床广泛开展。 参 考 文 献 [1] 张成莲，于治家，冯爱华，等．心理护理与分娩镇痛的临床研究.中华护理杂志[J]，1996，31(6)：311-313. [2] 李亚静．音乐疗法在临床中的应用进展.护士进修杂志[J]，2003，