四节森田疗法 心理咨询师三级考试课件.pptVIP

第四节 森田疗法 一、森田的基本经历 森田心理疗法简称森田疗法，是由已故日本东京慈善医科大学教授森田正马先生在1919年创立的 . 森田先生小时候由于家庭强迫学习导致学校恐怖。 12岁时仍患夜尿症而苦恼，16岁时患头痛病常常出现心动过速，容易疲劳，总是担心自己的病，是所谓神经衰弱症状。幼年时患夜尿症为了不弄湿被褥，总是铺着草席睡觉，有人故意问他铺上草席干什么？他生气的回答说夜里不尿炕！这种回答带有对大人的嘲笑挖苦的反抗，但其内心十分难岁 经常服药治疗，大学一年级时，父母因农忙，两个月忘记了给森田寄生活费，森田误以为是父母不支持他上学，咸到很气愤，甚至想到当着父母的面自杀，于是暗下决心，豁出去拼命地学习，要干出个样子来让家里人看看，在这时期什么药也不吃了，放弃一切治疗，不顾一切地拼命学习，考完试后，取得了想不到的好成绩，不知什么时候，脚气病和神经衰弱等症状不知不觉也消失了。 二、森田疗法的基本理论 1、疑病素质论。 所谓疑病素质是指一种精神上的倾向性，其表现是： （1）精神内向: 所谓精神内向，是指经常把活动目标拘泥于自身，偏重于自我内省，对自己躯体方面和精神方面的不快、异常疾病等感觉，特别注意关心，并为此而忧虑和担心，以自我为中心，被自我内省所束缚。 （2）疑病症 所谓疑病症，即害怕疾病的意思，是一种担心患病的精神倾向。 其实这是人人都有的一种表现，神经质的人只不过是程度过强而已。 2、精神交互作用和思想矛盾 （1）精神交互作用是指因某种感觉偶尔引起对它的注意集中和指向; 那么，这种感觉就会变得敏锐起来，而这一敏锐的感觉又会更加吸引注意力，进一步固着于这种感觉，感觉与注意交互作用彼此促进，致使该感觉越发强大起来。 （2）思想矛盾即心理冲突 主要指应该如此和事实如此之间的矛盾，是理想与现实之间的冲突。 这里的事实也包括自身的自然现象，例如从理智上认识到世界上是没有鬼的，但夜间走过坟地照样会感到害怕恐惧，所以单靠理智上的理解是不成的，如果企图用理性来克服这样恐怖便会造成思想矛盾即心理冲突。 3、生的欲望和死的恐怖 森田认为生的欲望的含义至少有如下几类：　 （1）希望健康地生存； （2）希望更好地生活，希望被人尊重； （3）求知欲强，肯努力；　　 （4）希望成为伟大的幸福的人； （5）希望向上发展。 4、精神拒抗作用 森田认为，人的精神活动也存在一种类似于属神肌相互调节拒抗作用。 打算买东西时，先要考虑一下是否浪费的问题；要出门时，反倒先要回顾室内是否忘记东西。 这是所谓相对观念。这种对应作用也是精神领域中的一种自然现象，可以保证生命安全和精神安全。 三、森田疗法的理论基础 禅宗的观念 (一)空：身是菩提树，心是明镜台； 常常去拂拭，勿使惹尘埃。 菩提本无树，心境亦非台； 本来无一物，何处惹尘埃。 顺应自然的完整概念如下 （1）患者要老实地接受症状的存在与之相伴随的苦恼焦虑，认识到对它抵制，反抗或用任何手段回避，压制都是徒劳的； （2）患者要靠原来就存在的求生的欲望去进行建设性活动，即一面接受症状的现状不予抵抗，一面进行正常的工作和学习活动。总的来说是患者不要把症状当作自身上的异物，对它不加排斥和压抑，这样就解除了精神交互作用和精神拒抗作用，症状也因而减轻以至消失。 四、治疗方法的基本假设 1.情感的规律 （1）对于情感听之任之，经过一起一伏。最后消失。 （2） 情感如果满足其冲动时，便会顿挫、消失 （3）如习惯于同一感觉，情感则变得迟钝。 《老人与年轻人的故事》 （4）情感如继续受到刺激，以及注意力集中于此时，就会更加强烈。 “烦恼犹如看家狗，赶也赶不走； 菩提本是山中鹿，圈也圈不住。” （5）情感是依靠新的经验去体会，并通过反复体验去培养。 2.情感与行为的关系 （1）情感是不由人的意志自由支配，但行动却服从人的意志。 （2）情感伴随行动、环境的变化，也会迅速的变化。 （3）正确的（积极的）行动，带来愉快的情感，错误的行动，带来不愉快的情感。 （4）反复采取正确的行动，可培养愉快的情感态度；反复采取错误的行动，则可培养不愉快的情感态度。 （5）不愉快情感态度，会伴随反复正确行动所形成的愉快情感态度而自行消失 五、治疗方法 （一）门诊治疗 不要把症状挂在口头上； 先从身边的事情做起，高高兴兴的去做； 欲要整心，先要整形； 充实的生活； 不要逃避现实； （二）住院治疗 住院治疗分四个阶段， 第一期：绝对卧床期。 此间，要完全将患者隔离、禁止会面、谈话、读书、吸烟及其他一切解闷的活动，如唱歌，吹吹口哨等，除饮食排便外，命令患者几乎要绝对静卧，其目的是： （1）体验烦闷即解脱的心境 由于强制性静卧，禁止一切解闷的活动，患者感到非常苦闷，非