门诊抽血室医院感染隐患及管理.docVIP

精品论文 参考文献 门诊抽血室医院感染隐患及管理 解放军第一七五医院 厦门大学附属东南医院门诊部 福建漳州 363000 【摘 要】目的 通过对门诊抽血室医院感染隐患原因，采取了一些相关对应管理措施，以降低门诊抽血室的医院感染。方法 针对门诊抽血室医院感染存在的隐患问题进行综合分析，并制定相关有效管理方案。结果 目前门诊抽血室医院感染仍存在较多隐患问题，需要加强门诊抽血室预防医院感染的管理，有效避免损害患者和护士的身心健康，进一步提高医院门诊抽血室管理的规范化，减少患者与患者、患者与护士之间的交叉感染机会，提高患者及家属的满意度，促进医患关系的和谐。结论 加强医务人员的管理和监督，重视对患者的宣教。若门诊管理不到位以及护士理论知识和实践操作水平有限等原因，会造成患者与患者、患者与护士之间的交叉感染，严重损害患者和护士的身心健康[1]。 【关键词】 抽血室；感染隐患；管理 门诊抽血室是医院的窗口部门，主要负责门诊患者的抽血检查，每天需面对大量各种各样疾病的患者，如果对医院感染意识不足，不严格执行操作规程，将会造成抽血室护士及患者相互交叉感染等风险隐患。 １ 抽血室潜在医院感染隐患 1.1 护士问题 1.1.1 护士手卫生　抽血室护士每天接触各类患者，由于工作繁忙，频繁密切接触患者的血液标本，往往忽视手的清洗与消毒，病原菌易通过护士的手传播，有导致医院感染的可能。存在潜在感染的危险因素较多，而患者大多数免疫防御功能存在不同程度的低下或缺陷。 1.1.2 护士抽血操作不规范 抽血室护士在抽血时操作不规范，未佩戴口罩、手套等，在穿刺时血液顺针头斜面溅出到抽血护士身上，抽血结束后，拔针时，针尖部分常带有血丝，按压棉球方式不恰当，在留取血标本时血标本试管放置位置歪倒或打破。 1.1.3自我保护意识淡薄 抽血室护士对医院感染认识不充分，不重视，特别是不按规定佩戴口罩、手套等，工作量大时、上午高峰期，为节省时间不按标准规程操作等都是导致医院感染的发生。 1.1.4 护患纠纷 抽血过程中有时会出现沟通误解，造成患者的不良反应，引起抽血室护士的激动、紧张等情绪，也容易造成事故，手不小心被针刺伤而引发医院感染。 1.2 空气污染　由于抽血患者多、病情各异、病种复杂，各类急慢性感染性疾病、流行病甚至传染患者均混在其中，易造成患者与患者、患者与医务人员之间的相互交叉感染。同时存在有些护士不按常规进行空气消毒或消毒时间不到，以至空气消毒不达标而导致医院感染。 1.3 血源性疾病的传播　在抽血人群中，存在着大量乙型肝炎、丙型肝炎、梅毒、艾滋病等血源性传播疾病患者。抽血高峰时段，个别护士为缩短抽血时间，常出现不规范操作，易导致针刺伤及血液污染等职业性伤害而引发医院感染。因此，加强质控管理，是预防和控制医院感染的重要手段。 1.4 保洁员的管理不到位 在监督之余时，每日医疗及生活垃圾分类未按规定处理，拖把未按区域划分，处理医疗垃圾时为了方便省事未按规定配戴手套。 2 抽血室潜在医院感染的管理 2.１ 加强人员管理 2.1.1严格各项管理制度　加强抽血人员的手卫生依从性，增强实践能力[2]，要把提高抽血护士的实践操作能力常抓不懈作为一项重要的管理工作，想方设法提高抽血室护士的业务能力和水平，要求有经验的护士以带教方式，以师带徒，把经验和操作时的注意事项传授给低年资护士，提高门诊整个抽血室的抽血技术水平。同时，护士和实习生要积极主动地去学习，多实践，提高抽血人员的无菌、穿刺技术等综合素质，建立严格的消毒管理制度及操作规程，规范消毒程序。专人负责检查制度的落实情况。对所有参与抽血的护士定期进行职业道德、自身形象和业务素质培养，提高门诊抽血室护士的业务水平，使他们做到动作轻、操作熟练、信心十足，使患者得到更多的安全感，从而积极主动配合。 2.2.2 严格操作规程　增强无菌操作观念，严格无菌操作。根据科室的培训计划，护士长定期给予无菌、穿刺技术的训练，并给予培训后的考核。监管操作中的各环节，对不规范者及时给予纠正。抽血室护士要严格执行无菌操作，精确操作，着装整齐、戴帽子、口罩、手套。 抽血时必须做到做到一人一巾、一人一带、一针见血。每抽完1例患者的血，即用快速洗手液洗手。强化手消毒意识，运用自如。 2.2.3加强医院感染知识的培训　定期组织抽血护士学习医院感染防护相关知识，对《医院感染管理办法》、《消毒技术规范》、《医院隔离技术规范》、《医务人员手卫生规范》等内容进行培训，使其掌握相关法律法规、无菌技术操作、正确的洗手方法和步骤、标准预防等，并在门诊抽血室工作过程中学而自用。