锦州市2010-2011年结核病项目门诊患者抗酸杆菌染色结果分析.docVIP

精品论文 参考文献 锦州市2010-2011年结核病项目门诊患者抗酸杆菌染色结果分析 宋士芹 （锦州市传染病医院 121000） 【中图分类号】R52 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）48-0172-02 抗酸菌杆菌主要引起结核病，其中以肺结核最为常见，所以加强疑似结核患者查抗酸杆菌，对于发现结核病患者及判断是否具有传染性、治疗效果意义尤为重要。目前，锦州地区实施中央补助地方结核病防治项目，对结核病可疑患者、确诊患者实施免费痰涂片。因此，实验室细菌学诊断是发现传染源的一个关键，对结核病控制项目的成功起者重要作用。就2010-2011年以来结核病项目门诊患者抗酸杆菌染色结果进行分析。 1 对象与方法 1.1 对象：2010年～2011年锦州市结核病项目门诊的患者5178人，年龄5～92岁，其中男性3186人、女性1992人。 1.2方法：萋－尼氏抗酸染色法 1.2.1针对不同痰标本，分别采用直接厚涂片染色。 1.2.2使用试剂：采用珠海贝索生物技术有限公司提供的萋－尼氏（Ｚiehl—Neelesen tech—nique）染色法试剂。 1.2.1.1石碳酸复红染液：同单染法，但不需用蒸馏水稀释。 1.2.1.2脱色剂：为盐酸乙酸。 1.2.1.3复染液：（吕氏亚甲蓝液）同单染法。 1.2.3染色（萋-尼氏染色）每张载玻片只能使用一次。 1.2.3.1载玻片的要求：一张载玻片只能涂抹一份痰标本，不得清洗后再次用于涂片检查，载玻片使用前以95%乙醇擦拭（或浸泡）。 1.2.3.2制备涂片：小心打开承载痰标本的容器，防止产生气溶胶或使标本外溢。仔细观察标本，用竹签挑取痰标本中干酪、脓样或可疑部分约0.05～0.1ｍl，于玻片正面右侧2／3处均匀抹成10ｍｍtimes;20ｍｍ的卵圆形痰膜。痰膜朝上静置，自然干燥后（一般约30ｍiｎ）进行染色镜检。为保证检验人员的安全，严禁在涂抹痰标本的同时对载玻片进行加热。 1.2.3.3染色：痰涂片自然干燥后，火焰固定。在痰涂片上滴加石碳酸复红染液，盖满痰膜，玻片远离火焰，微微加热有蒸汽，染液因蒸发而减少，需随时补加染液，防止干涸。如此维持５分钟。待冷后，流水自玻片一端轻缓冲洗染液，沥去标本上剩余的水。在痰膜上滴加脱色液布满痰膜，脱色1分钟；如有必要需流水脱去脱色液后，再次脱色至痰膜无可视红色为止。流水自玻片一端轻缓冲去脱色液，沥去标本上剩余的水，滴加亚甲蓝复染液，染色30秒钟；流水自玻片一端轻缓液，沥去标本上剩余的水，待玻片干燥后镜检。（一张染色合格的玻片，由于被亚甲蓝染色而呈亮蓝色，将染色后的玻片放置在报纸上，透过痰膜应能辨别报纸上文字。 ） 1.2.3.4结果：抗酸菌呈红色，背景及其他细菌呈蓝色。 以上方法均按照《痰涂片镜检标准化操作及质量保证手册》标准严格操作。 2 结果 2.1结果：5178例中有457例（其中男性335例 女性122例）为阳性，涂阳率为8.82%。（见表1）。 2.2不同性别萋－尼氏抗酸染色结果 男性涂阳率为10.51%；女性涂阳率为6.12%。（见表2）。 表1不同年份萋－尼氏抗酸染色结果 2010年 2011年 总数 男 女 总数 男 女 年度总人数 2649 1617 1032 2529 1569 960 年度涂阳人数 229 174 55 228 161 67 涂阳率（%） 8.64 10.76 14.29 9.02 10.26 6.98 表2不性别萋－尼氏抗酸染色结果 性别 涂片人数 涂阳人数 涂阳率 男性 3186 335 13.50% 女性 1992 122 6.12% 3 讨论 3.1 锦州市2010年～2011年结核病项目门诊的患者痰涂片抗酸染色结果显示，锦州市传染性结核患者仍较多。因本市所处北方交通要道，人口流动性，经济不发达，对结核病防治知识认识不足有关。 3.2 2010年～2011年痰涂片阳性率呈逐年上升趋势，这得益中央补助地方结核病防治项目项目，重视痰涂片，应引起重视。 3.3 肺结核发病男性高于女性，集中于春秋季，这与男性是农村主要劳动力，春秋季劳动强度大等因素有关。 参 考 文 献 [1] 胡