门诊就诊“一卡通”的实施和探讨.docVIP

精品论文 参考文献 门诊就诊“一卡通”的实施和探讨 朱利剑 　　(浙江省温州市中心医院信息科 325000) 　　【摘要】本文从我院实施门诊就诊“一卡通”系统的流程设计、项目实施前的准备工作、实施中存在的问题及改进措施方面介绍新系统。并且探讨了系统的优缺点及展望了系统的发展前景。 　　【关键词】门诊“一卡通” 医院信息系统 信息化建设 就诊流程 　　【中图分类号】R197.3 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）07-0046-02 　　温州市中心医院作为一所三甲综合医院，每年承担着大量的医疗救治工作。目前医院日门诊量高峰达到6000人次以上，医院门诊压力非常大。虽然医院在之前采取了一些技术手段对门诊进行了改造，如通过门诊预约系统、门诊排队叫号系统、自动发药系统等来提高患者就诊效率，但对医院门诊压力的缓解，实在是杯水车薪。如何最大程度缩短患者就诊等候时间，优化工作流程，提高工作效率，是医院解决门诊压力的主要问题。而解决问题的关键在于流程的优化。为此我院于2013年全面开展了门诊“一卡通”工作，不但显著提高了效率，还较大幅度提升了服务满意度。 　　1 “一卡通”系统的流程设计及实施 　　1.1“一卡通”系统的流程设计 　　为了更好的实现“一卡通”系统，我们对医院就诊流程的各个环节进行广泛调研，精心分析。最终确定采取预交金模式，该模式主要是通过为患者办理医院自行发行的诊疗充值卡，在门诊收费处预存诊金到卡内。在诊间就诊时自动挂号收费，结束时将患者的处方、检查单费用一次性结算扣费。避免患者反复排队缴费，在一次就诊流程完成后，患者可前往医院收费处选择打印就诊发票和退回卡内余额。也可以保留诊金在卡内，待复诊时直接前往分诊台刷卡排队就诊。 　　1.2“一卡通”系统的实施工作 　　在系统实施前我们做了充分的准备工作：①在门诊大厅摆放多台多功能自助机，增加数名经过培训的志愿者指导患者通过自助机进行建卡，充值业务。减少门诊收费窗口的压力。②对涉及“一卡通”业务的相关科室人员组织操作培训，提高门诊医生、医技人员、收费人员对“一卡通”系统的操作能力。③制作宣传资料，在门诊大厅安装了大型展板，在各诊区及人流量大的部位粘贴海报。④院领导为更好的推广“一卡通”系统，推出本院职工“一卡通”账户存一百送一百的活动，让全院职工参与进来，体验新系统带来的便捷感受。 　　1.3 “一卡通”实施过程中存在的问题 　　尽管在系统实施前作了充分的准备工作，但在系统实施过程中我们还是遇到了一些问题: ①为了确保“一卡通”账户的安全性，在办理开通手续上需记录患者二代身份证信息，但是不少少年儿童因年岁还小并无身份证。致使他们无法开通账户。②患者认知度的问题，由于开始阶段患者对整个系统流程不了解，以及传统就医流程的惯性思维，从而不愿意多预存费用，贫困患者更是难以接受。 　　1.4“一卡通”系统的改进措施 　　就“一卡通”系统实施过程中遇到的问题，我们首先，加强督导检查力度和奖励制度。定期安排人员对执行情况进行督查，提高“一卡通”的使用率，对积极推广使用“一卡通”职工予以一定金额的奖励，提高系统使用人员的积极性。其次，增强系统软件的适应性和完善性。对尚未有身份证的少年儿童或行动不便老年患者系统采用录入其监护人的身份证信息来代替保证其账户的安全性和唯一性。在门诊自助机系统中提供详细的账单收支明细查询，让消费情况一目了然，使患者安心、放心在诊疗卡中预存费用。财务科制定严格的账户管理制度，对账户就诊卡在建卡、充值、刷卡、挂失、补办、退卡等使用环节上明确的操作流程和规范，有力的保证患者的账户安全。 　　2 “一卡通”的优缺点及展望 　　2.1“一卡通”的优缺点 　　一卡通的优点可以体现在以下几方面：①可以从根本上优化就诊流程，方便患者就诊，减少患者排队等候现象，提高了门诊的工作效率；②通过身份证认证，使患者的就诊信息连续统一。不会因为丢失就诊卡重新办卡而缺失之前的诊疗信息，提高了患者的满意度，同时还提高了诊疗质量，减轻了医生的工作压力和劳动强度；③促进了门诊信息化进程，由于“一卡通”系统的特点必须将医生开具的执行单，申请单电子化，医技科室的执行治疗和检查也必须电子化，促进了门诊医疗的无纸化工作。 　　主要的缺点。①患者的预存费用的局限性，“一卡通”的使用范围仅限于在本院门诊医疗结算方面使用，既不能将患者账户延续到住院部使用更不能跨医院进行使用。②患者的就诊历史记录、病程录只能在院内实现共享，不能在更广的区域中得到调阅共享，非常有局限性。 　　2.2“一卡通”的展望 　　医院门诊“一卡通”系统在缩短患者就诊等候时间，优化门诊工作流程，提高医疗质量和