锁骨骨折闭合穿针术后结合中药外敷疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 锁骨骨折闭合穿针术后结合中药外敷疗效观察 山东省蓬莱市中医医院骨科 265600 摘要：目的：探讨锁骨骨折闭合穿针术后结合中药外敷的疗效。 方法：本次选取的研究对象为我院在2014年3月-2015年6月期间收治的70例锁骨骨折患者，将其进行数字化随机分为对照组与观察组2组，35例为一组，其中对照组采取闭合穿针术进行治疗，观察组则在实施闭合穿针术后结合中药外敷治疗。 结果：观察组患者的疼痛评分、骨折愈合时间以及治疗总有效率均优于对照组（Plt;0.05）。 结论：针对锁骨骨折患者，在闭合穿针术后结合中药外敷进行治疗的效果显著，可有效缓解患者疼痛以及加快骨折愈合速度。 关键词：锁骨骨折；闭合穿针术；中药外敷；疗效观察 锁骨是连接上肢与躯干之间的唯一骨性支架，由于锁骨位于皮下，保护层较浅，导致其在受到较大外力作用时容易发生骨折，其临床症状主要表现为局部肿胀、皮下瘀血、压痛或有畸形，触诊时骨折部位有压痛感，严重时可刺破胸膜导致发生气胸或损伤锁骨下血管和神经，从而严重威胁到患者的生命安全[1]。本文针对闭合穿针术后结合中药外敷对锁骨骨折的治疗效果进行了以下研究分析。 1 资料和方法 1.1 基线资料 本次选取的临床研究对象为我院收治的70例锁骨骨折患者，将其进行数字化随机分为2组，35例为一组，2组患者均在2014年3月-2015年6月期间入诊我院。 观察组：男性与女性的比例为19：16；平均年龄在（26.34plusmn;5.64）岁；其中左侧锁骨骨折的患者有18例，右侧锁骨骨折的有17例。 对照组：男性与女性的比例为18：17；平均年龄在（26.34plusmn;5.57）岁；其中左侧锁骨骨折的患者有17例，右侧锁骨骨折的有18例。 2组患者对比之间的性别比例、平均年龄、骨折位置均无显著差异（Pgt;0.05），可见，两组患者之间的数据可用于科学的研究对比中。 1.2 方法 对照组：采用闭合穿针术治疗，术前做好常规检查，仔细查看X线片，了解患者的骨折移位状况以及骨折面的朝向，为手术做好充分的准备。给患者采取仰卧位姿势，在患者患肩下放置软垫，采用臂丛阻滞麻醉的方式给患者进行局麻或颈丛神经阻滞麻醉，用手触摸患者患处，再次确定骨折的移位情况，采用锁骨钳经皮将骨折远端轻轻向上提起，另一只手则将选好的骨圆针经皮插入至骨折处远端髓腔，采用锤击的方法将针尾插入髓腔内，直至受到阻力后，利用手钻继续钻入，直至肩胛骨上方皮肤处穿出后，继续将骨圆针从肩后退至针尾与远折端平齐，将骨折处采用手法复位并保持位置，在从肩后轻轻锤击骨圆针将其插入近折端髓腔内，并活动骨折断端查看无异常活动后，将骨圆针继续插入至近端并不穿透胸锁关节，完成后，将肩后过长的骨圆针剪短，并将其弯折埋于皮下。手术过程中，如有存在软组织嵌夹以及纤维组织生长等情况，可采用骨圆针将其划开，使其分离，避免其影响骨折复位。 观察组：该组则在对照组的基础上加用中药进行外敷治疗，其中药中含有乳香、没药、红花、三七、血蝎、醋延胡索、牛膝以及泽兰等中草药成分，将其混合捣碎进行外敷，每日换药一次，直至骨折愈合。 1.3 观察指标及疗效判定标准 1.3.1观察指标 观察2组患者的疼痛评分（分值越低则表示疼痛越明显）[2]以及骨折愈合时间。 1.3.2疗效判定标准 根据2组患者的骨折愈合情况进行以下疗效判定： 经X线片检查显示，患者的骨折愈合正常，无畸形现象，且肩关节活动完全恢复正常，该情况视为显效。 经X线片检查显示，患者的骨折愈合正常，局部出现畸形，肩关节活动基本正常，该情况视为有效。 经X线片检查显示，患者的骨折处移位，出现明显畸形，且肩关节活动完全受限，该情况视为无效。 根据上述情况，患者的治疗总有效率是显效率与有效率的总和。 1.4 统计学处理 将2组锁骨骨折患者的疼痛评分、骨折愈合时间以及治疗总有效率采用SPSS19.0软件处理，用卡方检验治疗总有效率（用“%”表示）；用t检验疼痛评分、骨折愈合时间（用“??plusmn;S”表示）。若P＜0.05，则表示2组之间的数据存在较大差异。 2 结果 2.1疼痛评分 2组患者在分别经过治疗后，观察组患者的疼痛评分为（16.76plusmn;2.34）分，对照