锁骨骨折闭合复位克氏针内固定术后结合独活寄生汤加味临床效果观察.docVIP

精品论文 参考文献 锁骨骨折闭合复位克氏针内固定术后结合独活寄生汤加味临床效果观察 山东省蓬莱市中医医院骨科 265600 摘要：目的：观察锁骨骨折闭合复位克氏针内固定术后结合独活寄生汤加味的临床效果。方法：选择我院收治的40例锁骨骨折患者作为研究对象（收治时间：2014年2月至2016年1月），将40例锁骨骨折患者随机分成2组，20例锁骨骨折患者为一组，2组患者均接受闭合复位克氏针内固定术治疗，对照组患者手术后接受常规药物治疗，观察组患者手术后给予独活寄生汤加味治疗，观察2组锁骨骨折患者锁骨功能恢复时间、术后2周VAS评分及术后4周VAS评分。结果：观察组锁骨骨折患者锁骨功能恢复时间为（75.36plusmn;6.47）天、术后2周VAS评分为（6.34plusmn;1.23）分、术后4周VAS评分（1.34plusmn;0.49）分，上述三项指标均比对照组患者更优（plt;0.05）。结论：锁骨骨折闭合复位克氏针内固定术后结合独活寄生汤加味的临床效果较好。 关键词：锁骨骨折；闭合复位克氏针内固定术；独活寄生汤 骨折愈合出现迟缓是骨折愈合过程中常出现的异常情况之一，因此术后进行正确的治疗十分重要[1]，本文旨在探讨锁骨骨折闭合复位克氏针内固定术后结合独活寄生汤加味的临床效果，选择我院40例锁骨骨折患者，40例患者均进行闭合复位克氏针内固定术，详细报告见下： 1 锁骨骨折患者的临床资料和治疗方法 1.1 基线资料 本次研究对象：2014年2月至2016年1月来我院治疗的40例锁骨骨折患者，所有患者均经X线检查被确诊为锁骨骨折，排除高血压、精神疾病、妊娠期女性、合并心肺功能不全、未成年人等患者。 将40例锁骨骨折患者随机分成对照组和观察组，每组有20例锁骨骨折患者。 对照组：男性患者：女性患者=12：8；年龄范围（21—64）岁，平均年龄（47.68plusmn;12.24）岁；按照锁骨骨折原因进行划分：9例交通伤，6例摔伤，5例击打伤。 观察组：男性患者：女性患者=11：9；年龄范围（20—65）岁，平均年龄（47.74plusmn;12.32）岁；根据锁骨骨折原因进行划分：10例交通伤，5例摔伤，5例击打伤。 对照组和观察组锁骨骨折患者在年龄范围、骨折原因、性别比例等资料比较无明显差别，p值大于0.05，可进行科学对比研究。 1.2 治疗方法 1.2.1 手术治疗方法 2组锁骨骨折患者均进行闭合复位克氏针内固定术，手术方法为：采用臂丛神经阻滞麻醉，麻醉生效后，先用手触摸患处，确定骨折的移位情况，用锁骨钳经皮将骨折远端轻轻向上提起，另一只手则将选好的骨圆针经皮插入至骨折处远端髓腔，采用锤击的方法将针尾插入髓腔内，直至受到阻力后，利用手钻继续钻入，直至肩胛骨上方皮肤处穿出后，继续将骨圆针从肩后退至针尾与远折端平齐，将骨折处采用手法复位并保持位置，在从肩后轻轻锤击骨圆针将其插入近折端髓腔内，并活动骨折断端查看无异常活动后，将骨圆针继续插入至近端并不穿透胸锁关节，将肩后过长的骨圆针剪短，并将其弯折埋于皮下。（需要注释） 1.2.2 术后治疗方法 对照组锁骨骨折患者手术治疗后接受常规药物治疗，观察组锁骨骨折患者给予独活寄生汤加味治疗，独活寄生汤的组成成分为丹参30g，桑寄生30g，怀牛膝15g，肉苁蓉15g，杜仲15g，自然铜9g，独活9g，白术9g，鹿角胶9g，麦冬9g以及蜈蚣1条。对于疼痛较为严重的患者增加白芍以及制川乌，血虚的患者增加当归以及赤芍，老年体虚患者增加黄芪，每日一剂，用水煎服，一个疗程为7天，共治疗4个疗程。 1.3 观察指标 术后对2组锁骨骨折患者进行随访，观察2组患者锁骨功能恢复时间、术后2周VAS评分及术后4周VAS评分（总分为10分，分数与疼痛程度成正比）。 1.4 统计学处理 本文数据均经SPSS18.0版处理，用（`xplusmn;s）表示2组锁骨骨折患者的VAS评分及锁骨功能恢复时间，采用t检验。若存在p＜0.05，则表示2组锁骨骨折患者的各项指标比较存在明显差别。 2 结果 对2组锁骨骨折患者进行随访得知，观察组患者锁骨功能恢复时间、术后2周VAS评分及术后4周VAS评分均优于对照组患者，p值小于0.05，具体见表1： 3 讨论 锁骨的骨干较细，临床上锁骨骨折患者占所有骨折患者的5.9%[2]，导致锁骨出现骨